口腔出现类似溃疡需注意，小心腺样囊性癌

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因长期出现口腔溃疡入院，自述已经出现较长时间的溃疡，且张口受限，局部疼痛的症状严重。经过视诊，发现患者的溃疡部位出现了肿瘤，采取手术切除后，病理学检查结果显示患者为腺样囊性癌，是恶性的，需使用化学药物进行治疗。患者的恢复情况良好，生存时间得到延长。

【基本信息】性别：女，年龄：55岁

【疾病类型】腺样囊性癌

【就诊医院】北京医院

【就诊时间】2022/1/19

【治疗方案】囊肿切除术+化学药物治疗（吉非替尼片、盐酸埃克替尼片、纳武利尤单抗注射液）

【治疗周期】住院治疗三个月，一个月门诊随访

【治疗效果】恢复情况良好，生存时间延长

一、初次面诊
患者是家属陪同入院的，患者自述在一年前出现了局部口腔溃疡的症状，一直反反复复的愈合又复发，当时以为是缺乏维生素C，于是自行使用药物进行控制治疗。在半年前出现了局部张口受限的情况，并且偶尔口腔壁还出现了肿物的症状。我对患者进行了体格检查、口腔镜检查，显示患者的溃疡部位出现了肿瘤，但目前还无法判断是恶性和良性，需进行手术切除后，再将局部切除的组织进行病理学检查，如果是良性的，不需要进行特殊治疗，但是如果是恶性的就需要进行化学药物治疗。
二、治疗经过
患者和家属都同意了我的治疗方案，于是我们选择了合适的时间进行了囊肿切除术，将患者口腔内部的肿瘤进行切除，切除后我将肿瘤组织进行病理学检查，第一次检查结果显示涎腺源性肿瘤，建议免疫组化协诊。第二次检查结果显示涎腺源性癌，结合形态及免疫组化符合腺样囊性癌。免疫组化结果：AE1/AE3(+)， CK7 (+)， Calponin(+)， P63(+)， S-100(-)，SOX-10(+)， CD117(灶+)， C-myb(+)， Ki-67(约40%+)。患者和家属表示愿意进行化学药物治疗，于是我给患者开了吉非替尼片、盐酸埃克替尼片、纳武利尤单抗注射液，可以有效抑制癌细胞增殖。

三、治疗效果
在手术后，患者的身体在逐渐恢复健康，并且术后没有出现局部感染的症状，在使用药物治疗后也未出现药物过敏的症状。目前来说患者的癌细胞没有出现转移，且对于癌细胞的控制作用较强，患者经过长期的治疗，想要出院，我对患者进行身体检查，患者的身体数据已经逐渐恢复到正常水平。达到可以出院的标准了，于是我准许患者可以出院。
四、注意事项
看着患者高兴的模样，我作为医生也很高兴，但是考虑到该疾病的恶性程度较高，且病情发展速度较快，即使患者现在恢复情况好，但也不排除以后会复发的可能，于是我建议患者回去后要注意以下事项。
首先要密切关注自己的身体状况，如果出现了不适要及时就医进行治疗。要遵医嘱服用药物，不可以私自使用，以免药物使用不当引起身体不适。还要保持积极乐观的心态，可以促进身体健康。在生活中还要坚持运动，适当的运动可以增强免疫力，提升身体的抗病能力。同时也要保持饮食清淡，避免吃辛辣刺激的火锅、烧烤等食物。
五、个人感悟
腺样囊性癌是涎腺恶性肿瘤中的一种，好发于涎腺，以发生在腭腺者常见。患者就是典型的发生于口腔的情况。不过，患者治疗及时，目前的身体状态良好，生存时间得以延长。但是腺样囊性癌是恶性的，如果不注意护理就可能会出现局部转移的症状，进而导致患者出现病情复发和转移的情况，身体的损害较大，生存的时间就可能会缩短。所以，建议患者要积极的配合医生进行治疗。