长期接触石棉竟然患上胸膜间皮瘤，综合治疗后好转

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者出现胸痛、呼吸困难、体重莫名下降的症状以后，来到我院进行就诊。结合体格检查、胸部CT检查、肺组织穿刺检查等结果，患者被诊断为胸膜间皮瘤，经过注射用培美曲塞二钠、注射用奈达铂等药物治疗以后，患者出现的不适症状得到一定的改善，预后效果较好。

【基本信息】性别：男，年龄：67岁

【疾病类型】胸膜间皮瘤

【就诊医院】首都医科大学宣武医院

【就诊时间】2021/5/13

【治疗方案】化疗（注射用培美曲塞二钠、注射用奈达铂）

【治疗周期】化疗三疗程、随访一年

【治疗效果】胸痛、呼吸困难等症状得到改善

一、初次面诊
患者是一名六十多岁的退休职工，一天早上，患者起床以后觉得胸部比较疼痛，呼吸困难，同时他也感觉到最近几个月体重出现了莫名下降的情况，于是他便将自己的情况告诉了自己的儿子。为了患者的身体健康，便来到我院寻求治疗，对患者进行了查体，结果显示血糖、体温等指标比较正常，做了胸部CT提示左侧胸腔积液。积液中可见较多的淋巴细胞，存在等量散在分布的核偏位细胞，呈异型性。同时在和患者的交流中了解到他曾经是一名石棉厂的工人，于是初步诊断为胸膜间皮瘤并收入我院进行下一步治疗。

二、治疗经过
患者入院以后，为了明确病情，经过患者及其家属同意以后，做了肺组织穿刺检查，病理检查结果符合胸膜间皮瘤。当患者以及家属听闻最终诊断结果以后，患者当即表示，不用治疗了，并说明自己岁数也不小了。但是在患者家属的极力劝说下，患者还是同意继续治疗。同时我也告知患者经过积极的治疗以后，可以达到比较好的预后。根据患者情况，我告知患者可以采取化疗的方式进行改善，患者及其家属同意后给予注射用培美曲塞二钠、注射用奈达铂进行治疗。这两种药物都具有很好的抗肿瘤效果。一共进行了三个疗程，化疗期间，患者未出现不适症状。
三、治疗效果
患者经过上述药物治疗三个疗程以后，入院前出现的胸痛、呼吸困难等不适症状得到改善，另外在治疗期间，患者营养摄入比较充足，体重没有出现下降的情况，精神状态和睡眠情况也比较好。另外进行胸部CT检查，发现患者左侧胸腔积液明显减少。随访一年，患者没有出现明显的不适症状。看着患者能够取得比较好的治疗效果，我的心里也感到非常地高兴。
四、注意事项
胸膜间皮瘤是一种危害性比较大的恶性肿瘤，患者经过治疗以后，也存在复发的可能性，因此患者需要做好以下注意事项。
1.在治疗期间，患者需要定期到医院进行化疗，不可以自行使用药物，以免出现不良反应，加重患者身体的不适。
2.饮食上患者应该加强热量的摄入，由于患者机体对营养的消耗较快，平时可以适当吃一些高蛋白食物，如瘦肉、豆腐等，应该尽量避免吃辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等。
3.患者在治疗期间应该保持一个乐观的心态，有利于疾病的恢复。另外要注意休息，避免剧烈运动。
五、个人感悟
胸膜间皮瘤在临床上是比较少见的，多数患者可能会出现胸痛、胸闷、气促、呼吸困难、胸腔积液等症状。本案例中的患者是因为胸痛、呼吸困难、消瘦等症状来到我院就诊，检查后被诊断为胸膜间皮瘤，而患者曾经是一名石棉工人，而胸膜间皮瘤的发生可能和石棉长期接触有关。患者经过化疗以后恢复较好，没有出现不良反应。该病常发生在五十岁以上的人群中。因此建议这个年龄阶段的人群，应该定期到医院进行相关检查，做到早诊断早治疗。