咳嗽、发热、四肢感觉麻木，可能是肿瘤溶解综合征

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为49岁男性，7天前开始出现咳嗽的症状，就诊前1天出现了发热、四肢感觉麻木的症状，经过多项检查后明确诊断为非小细胞肺癌引起的肿瘤溶解综合征，在采用肺段切除术切除病变组织，使用左氧氟沙星氯化钠注射液预防感染，同时使用呋塞米注射液降低血清钾水平后，患者身体已经恢复正常。

【基本信息】性别：男，年龄：49岁

【疾病类型】肿瘤溶解综合征

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/4/3

【治疗方案】肺段切除术+左氧氟沙星氯化钠注射液+呋塞米注射液

【治疗周期】住院治疗15天，住院期内门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，身体已经恢复正常

一、初次面诊
那天我照常在诊室坐诊，一位中年男性患者在家属的搀扶下进入诊室，我赶忙让患者坐下，并且详细询问了患者的病情，患者为49岁男性，7天前开始出现咳嗽的症状，一开始以为是自己没有注意保暖，外出时受到了冷空气刺激，就没有引起重视，就诊前1天出现了发热、四肢感觉麻木的症状，患者家属觉得病情比较严重，于是来我院就诊。
我及时为患者进行了查体，发现患者体温为37.6℃，肌张力正常，肺部存在啰音。为了明确病因我开具了实验室检查、CT的检查清单，实验室检查中明确患者血清中癌胚抗原明显升高，血清钾水平偏高，CT发现肺部存在体积较大的实性结节，而且和周围组织边界不清。我及时让患者进行了穿刺活检，取了局部组织进行病理检查后，结果提示为非小细胞肺癌，结合临床表现考虑是非小细胞肺癌引起的肿瘤溶解综合征，需要积极进行治疗。

二、治疗经过
将非小细胞肺癌引起的肿瘤溶解综合征这一确诊结果告诉患者后，患者很是担忧，我和患者进一步交流了解到，患者平时身体比较健康，有坚持运动的习惯，每天都会去公园散步，没有特殊疾病的病史，综合患者的身体情况，我给出的建议是进行手术治疗，通过肺段切除术来切除病变组织，还需要配合左氧氟沙星氯化钠注射液预防出现感染的情况，术后还需要使用呋塞米注射液来降低血清钾水平，经过和患者进行商议后，他同意了我的治疗方案，为了避免患者病情加重，我及时为患者安排了手术。
三、治疗效果
经过手术治疗后，患者发热的症状已经基本消失，手术治疗后第3天，我对患者再次进行体格检查，发现患者咳嗽、四肢感觉麻木的症状也已经消失，身体也在逐渐恢复的过程中，可以说病情已经得到了有效的缓解。在患者住院15天都没有出现局部感染的情况，整体来说身体恢复得比较好，于是我批准了患者出院，但还是反复叮嘱患者一定要定期来我院复查，避免病情反复。
四、注意事项
我高兴地将可以出院的这个好消息告诉患者，并多次叮嘱他回家以后注意以下事项：
1.患者在出院后需要保持清淡饮食，不要吃辛辣、刺激性的食物，可以适量吃牛奶、瘦肉、鸡蛋、西红柿、苹果、香蕉等营养丰富的食物，有助于补充体内的营养。
2.患者在恢复的过程中，家属需要密切观察患者的身体状态，若出现胸痛、咳血等不适症状时，需要及时前往医院就诊，除此之外，患者还需要定期来我院进行复查，明确病情的恢复情况，以免延误病情的诊治。
五、个人感悟
看着患者身体逐渐康复，我心里也高兴，肿瘤溶解综合征主要发生于生长迅速、恶性程度高、瘤体大的肿瘤，可能会出现身体乏力、肌肉酸痛、意识模糊等症状，因为症状没有明显的特征，所以很容易被认为误诊为其他疾病，因此对于出现类似症状的患者，需要多要考虑本病，反复进行相关检查，做到临床早期诊断该病，然后积极进行对症治疗，对患者的恢复有比较大的帮助。