左肾上腺有肿物需要警惕肾上腺皮质癌

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：5天前患者出现身体乏力的情况，还伴有腹部胀痛、肢体麻木等症状，随即来我院门诊就诊。门诊以左肾上腺肿物收入院。经过初步检查后考虑是肾上腺皮质癌。之后的病理检查也证实了这一诊断。患者接受了手术治疗和药物治疗。经过治疗后，左肾上腺肿物被切除，上述不适症状基本消失。

【基本信息】性别：男，年龄：55岁

【疾病类型】肾上腺皮质癌

【就诊医院】中国医科大学附属盛京医院

【就诊时间】2019/9/23

【治疗方案】手术治疗（肾上腺切除术）+药物治疗（注射用头孢曲松钠、布洛芬片）

【治疗周期】住院10天，门诊随访

【治疗效果】左肾上腺肿物被切除，身体乏力、腹部胀痛、肢体麻木等不适症状基本消失

一、初次面诊
5天前，患者出现身体乏力的情况，平时他的就医意识比较强，随后就来到我院门诊。患者本人自诉除乏力之外还伴有腹部胀痛、肢体麻木、无力等症状，行全腹CT检查发现左侧肾上腺肿物。在此之前没有进行任何检查，也没有治疗，门诊以左肾上腺肿物收入院。为进一步了解患者的病情给其做了详细的检查。体格检查：没有异常情况。心电图、胸部CT等检查均未见明显异常。增强CT提示左侧肾上腺肿物轻度不均匀强化。结合患者的检查结果初步考虑是肾上腺皮质癌。

二、治疗经过
与患者及家属进行了详细的病情沟通后，决定对患者实施手术治疗。手术前让患者完善血常规、凝血功能、感染性疾病、肝功能、心电图等相关检查，排除了手术禁忌。在给患者全麻后进行了肾上腺切除术，将肿物完整切除，送病理检查。我在检查患者的切口处没有活动性出血后，放置引流管，然后缝合切口。手术过程顺利，患者安全返回病房。手术后给予患者注射用头孢曲松钠滴注，能够起到预防感染的作用。配合口服布洛芬片来止痛。手术后第3天拔出引流管。手术后病理检查结果显示肾上腺皮质癌，与术前诊断一致。
三、治疗效果
通过手术治疗后已经将患者左侧肾上腺肿物切除。随着身体的逐渐恢复，腹部胀痛、肢体麻木、乏力等不适症状也逐渐消失，患者的心情也一天比一天好。手术后伤口恢复良好，没有出现严重红肿、流脓等感染的症状。患者看到自己恢复比较好，主动要求出院。我让其复查了体格检查、血常规、双肾上腺CT检查等项目，未见异常情况，随后同意患者出院回家休养。
四、注意事项
看到患者身体好转我也很为他高兴。在治疗期间我嘱咐患者注意以下事项：
1.患者手术后卧床期间，应该每日缓慢活动双腿，适当翻身，防止下肢深静脉血栓形成。
2.在饮食上以清淡为主，不要食用辛辣刺激的食物，可以适当进食胡萝卜、西红柿等富含维生素的食物。
3.出院回家后，患者需要注意休息，短时间内不要从事重体力劳动，避免剧烈运动。
4.平时还应该注意保暖，防止受凉。避免精神紧张。
5.定期来医院复查，以便了解身体的恢复情况，监测病情是否复发。
五、个人感悟
肾上腺分为皮质、髓质两部分，肾上腺皮质癌就是来源于肾上腺皮质的恶性肿瘤，一般起病比较隐匿，通常早期难以发现，被发现时肿瘤体积一般较大。如同本文患者在出现不适症状后才去医院检查发现了肾上腺皮质癌，比较幸运的是发现还算及时，经过治疗后，病情得到了控制。在此也提醒广大患者在日常生活中应该定期体检，以便早发现比较隐匿的疾病，及早治疗。