患上肾上腺皮质癌别慌，手术、药物来助力

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：前段时间患者无诱因地出现四肢无力、头昏、心率加快、腹痛等一系列不适症状，于是来我院求诊。经过初步检查后考虑是肾上腺皮质癌。之后的病理检查也确定这一诊断。患者接受了药物治疗和药物治疗。经过治疗后，病变组织被切除，上述不适症状逐渐消失，病情得到了控制。

【基本信息】性别：男，年龄：46岁

【疾病类型】肾上腺皮质癌

【就诊医院】中国医科大学附属盛京医院

【就诊时间】2019/9/23

【治疗方案】手术治疗（腹腔镜下肾上腺皮质癌切除术）+药物治疗（注射用头孢曲松钠、地佐辛注射液、注射用依托泊苷）

【治疗周期】住院20天，定期门诊随访

【治疗效果】病变组织被切除，四肢无力、头昏、心率加快、腹痛等不适症状基本消失

一、初次面诊
初次见患者的时候，他刚坐下就从包里拿出几张检查报告，原来他前段时间无诱因地出现四肢无力、头昏、心率加快、腹痛等症状，还有夜尿增加，有时候还会出现头疼，晚上睡觉时还会感到四肢发凉。随后去当地医院做了检查。我看了患者自带的检查报告。CT平扫显示：右侧肾上腺区、腹主动脉左侧占位，建议进一步CT增强或MRI检查明确；肝脏钙化灶。增强CT显示：右侧肾上腺区、腹膜后占位，肝脏钙化灶。神经元特异性烯醇化酶：19.39μg/L（≤12.5μg/L）。为进一步了解患者的病情，给其做了相关检查。双肾血管及下腔静脉彩超未见异常。CT平扫提示右肾上腺区肿物，直径6.3cm*6.8cm。PET-CT检查：右侧肾上腺区团块状软组织代谢较活跃，考虑肾上腺皮质癌可能，建议结合病理检查。结合患者的检查结果初步诊断为肾上腺皮质癌。

二、治疗经过
随后将患者收治入院。根据患者的病情建议进行手术治疗。与他及其家属沟通后，他们表示会积极配合治疗。手术前，让其完善血常规、凝血功能、感染性疾病筛查、心电图等相关检查，排除手术禁忌。在给患者麻醉后行腹腔镜下肾上腺皮质癌切除术，术中完整切除整个右肾上腺及肿物，肾上腺腺窝彻底止血，缝合皮肤切口。术中切除组织送病理检查。手术比较顺利。手术后患者安全返回病房。随后给患者静脉滴注注射用头孢曲松钠预防感染。配合使用地佐辛注射液，能够起到止痛的作用。手术后还使用注射用依托泊苷进行化学药物治疗，有助于杀灭残留癌细胞，预防病情复发。患者病理检查结果回示：符合肾上腺皮质癌，与术前诊断一致。
三、治疗效果
手术过程中切除了患处的病变组织。手术后患者生命体征平稳，身体恢复比较好，伤口未出现感染的症状。四肢无力、头昏、心率加快、腹痛、头疼等不适症状也随着身体的恢复逐渐消失。随着身体的逐渐恢复，患者的紧张状态也一天比一天好。我观察他身体恢复良好，给其复查了血常规、肾上腺超声、肾上腺素检测等相关项目，未发现异常情况，随后安排他出院回家休养。
四、注意事项
看到患者一天比一天好我很为他高兴。在出院的时候，我嘱咐患者及其家属注意以下事项：
1.患者回家后仍然需要注意休息，避免过度劳累，不要进行剧烈运动，也不要从事重体力劳动，以免影响身体的恢复。
2.患者平时应该以清淡饮食为主，不要食用辛辣、生冷的食物，可以适当进食营养丰富的食物，为身体补充营养。
3.定期来医院进行化学药物治疗。用药期间如有不适及时就医。
4.患者需要定期来医院复查肾上腺超声、肾上腺素检测等相关项目，以便了解身体的恢复情况，监测病情是否复发。
五、个人感悟
肾上腺皮质癌的发病原因不明，常常表现为高血压、电解质紊乱、代谢异常、腹部肿块和腹痛等症状。在肾上腺肿瘤中所占比例较少，但是一种较为严重的疾病，通常早期难以发现。如同本文患者是出现一系列不适症状后才就医治疗，发现的时候肿瘤已经比较大了。好在患者及时配合治疗，经过治疗后病情才得到了控制。在此提醒广大患者一旦身体出现不适症状，应该及时就医治疗，避免耽误治疗的时机。