肾上腺肿瘤恶变为肾上腺皮质癌，试试手术及药物治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一个月前，患者体检的时候被诊断为高血压，而且还发现左侧肾上腺有结节，所以来我院做进一步的治疗。经过一系列检查后被诊断为肾上腺肿瘤。之后的病理检查提示肾上腺皮质癌。患者接受了手术治疗和药物治疗。经过治疗后，患者的病变组织被切除，病情得到了控制。

【基本信息】性别：男，年龄：39岁

【疾病类型】肾上腺肿瘤、肾上腺皮质癌

【就诊医院】重庆市中医院

【就诊时间】2020/10/25

【治疗方案】手术治疗（肾上腺切除术）+药物治疗（注射用头孢曲松钠、注射用盐酸曲马多、苯磺酸氨氯地平片、奥美沙坦酯片）

【治疗周期】住院12天，门诊随访

【治疗效果】病变组织被切除，病情得到了控制

一、初次面诊
患者平时身体还算健康。在一个月前体检的时候被诊断为高血压，而且还发现左侧肾上腺有结节，因此来我院做进一步的诊治。为了解患者的具体情况，让其完善了相关检查。查体：双肾区没有压痛、叩击痛，并没有满月脸、水牛背、痤疮等不适症状。皮质醇检测、心电图无异常情况。肾上腺CT平扫提示：左侧肾上腺外肢结节影，边界清楚，肾上腺肿瘤可能性比较大。增强CT检查提示可见边缘轻度强化。结合患者的检查结果初步怀疑是肾上腺肿瘤。

二、治疗经过
随后将患者收治入院。根据患者的病情，为了防止病变组织侵犯邻近组织，所以建议他进行手术治疗。与患者及其家属沟通后，他们表示会积极配合治疗。手术前给患者口服苯磺酸氨氯地平片、奥美沙坦酯片来控制血压。完善血常规、尿常规、心电图、感染性疾病筛查、凝血功能等相关检查，排除了手术禁忌。在给患者全麻后行肾上腺切除术，术中可见肾上腺外侧支末端约1cm椭圆形金色肿物，边界清，顺利完整切除后送病理科做病理检查。手术过程非常顺利。手术后给予注射用头孢曲松钠预防感染。配合使用注射用盐酸曲马多来止痛。继续服用苯磺酸氨氯地平片、奥美沙坦酯片控制血压。几天后患者的病理检查结果出来了：肾上腺皮质癌，是恶性的。
三、治疗效果
经过手术治疗后，患者的病变组织已经被切除，左侧肾上腺结节已经消失。手术后患者除了伤口有疼痛外没有其它不适症状。经过休养，伤口也愈合良好，未出现严重渗出、流脓等感染的症状。我观察患者身体恢复比较好，给其完善了血常规、尿常规、血液电解质检查、血压测量、肾上腺B超等项目，未发现异常情况。随后安排他出院回家休养。出院时我还给他开具了口服药苯磺酸氨氯地平片和奥美沙坦酯片。
四、注意事项
看到患者身体逐渐恢复，我从心底为他高兴。在出院的时候嘱咐以下事项：
1.出院回家后，患者需要继续口服苯磺酸氨氯地平片和奥美沙坦酯片，能够帮助控制血压，不可随意停药。平时患者需要注意监测血压。
2.平时患者应该注意休息，避免过度劳累，短时间内避免从事重体力劳动，不要进行剧烈运动，以免影响伤口的愈合。
3.在饮食上不要食用辛辣刺激的食物，以清淡、易消化的饮食为主。
4.患者需要定期来医院复查，以便了解身体的恢复情况，也可以监测病情是否复发。
五、个人感悟
肾上腺皮质癌往往起病比较隐匿，就如同本文患者是在体检中偶然发现了左侧肾上腺有结节，随后去医院做进一步检查后才确诊疾病。经过治疗后才使病情得到了控制。在此也提醒广大患者平时可以定期体检，以便发现比较隐匿的疾病，及早治疗。而且如果患者出现不适症状应该及时就医，这样不仅有利于自身身体健康，而且也可以节约治疗成本。