频繁腹胀别不当回事，可能是印戒细胞癌的信号

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位34岁的女性，2个月前出现腹胀症状，未引起重视，近期症状加重，频繁腹胀，于是来医院就诊。结合检查结果、患者症状进行综合分析，诊断为印戒细胞癌，胃印戒细胞癌。与患者及其家属沟通后进行内镜粘膜下剥离术，术后予以注射用头孢曲松钠预防感染。住院治疗9天，患者腹胀症状消失。

【基本信息】性别：女，年龄：34岁

【疾病类型】印戒细胞癌，胃印戒细胞癌

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2020/4/25

【治疗方案】内镜粘膜下剥离术、注射用头孢曲松钠

【治疗周期】住院治疗9天，定期复查

【治疗效果】腹胀症状消失，达到治愈

一、初次面诊
“医生，麻烦帮忙看看我老婆是怎么回事，她最近一直说肚子胀。”说话的是患者的老公，他和患者看起来都特别着急。我让他们不要着急，然后询问患者是什么时候出现这个症状的。患者说她今年34岁，大概在2个月以前感觉有点腹胀，但是以为是吃得太多了，就没有在意。后面就一直在控制饮食，可是没什么效果，最近腹胀的情况越来越频繁了。患者还说她的爸爸和爷爷都得了胃印戒细胞癌，她很担心自己也会得，所以就让老公赶紧带她来医院看看。
二、治疗经过
听完患者的话，再联系患者的家族史，我怀疑患者可能就是胃印戒细胞癌。我先给患者进行了体格检查，患者神志清，发育正常，营养中等。然后安排患者进行胃镜检查，发现胃体小弯侧及胃角、胃窦黏膜变薄，胃体窦交界大弯侧有一个大于1.2*2.0cm大小的不规则褪色病变。接着让患者进行超声胃镜，提示病变处粘膜层增厚，回声中等偏低，欠均匀。结合患者的症状和检查结果，高度怀疑是胃印戒细胞癌，具体结果根据病理检查的结果进行诊断。
我将病情告知患者及其老公，经过一番沟通最终决定通过内镜粘膜下剥离术进行治疗。患者及其家属最终同意手术。手术前为患者完善了尿常规、心电图等术前检查，结果均无异常，排除手术禁忌症，便拟于第二天为患者进行手术。手术当天我们先对患者进行了全身麻醉，等到麻醉生效后进行内镜粘膜下剥离术，手术中沿黏膜下层完整剥离病变组织，并进行病理检查，手术顺利完成。术后给患者使用了注射用头孢曲松钠抗菌消炎，预防感染。术后病理检查结果提示印戒细胞癌，印戒细胞癌诊断明确，具体类型是胃印戒细胞癌。

三、治疗效果
术后患者生命体征平稳，没有出现感染的情况。住院治疗9天后，患者身体恢复良好，患者告诉我她现在肚子一点也不胀了，这几天精神状态特别好，晚上睡得也很香，食欲也正常。患者还说她老公都说她脸色好看了不少。我安排患者进行出院检查，各项指标符合出院标准，达到治愈，伤口愈合良好，未出现渗血及渗出，于是予以出院。患者及其老公对治疗效果很满意。
四、注意事项
经过这段时间的治疗，患者的身体逐渐恢复了，这也让我打心底里为她高兴。为了患者的身体健康，我提醒患者要注意以下事项：
1.保持良好的心态，保持愉悦的心情，避免紧张、焦虑等不良情绪。
2.注意休息，避免熬夜或劳累，保证充足的睡眠和休息，以减轻体力消耗，促进恢复。
3.膳食结构均衡，食物种类多样化，营养丰富。避免吃腌制、油煎、油炸食物，多吃富含维生素的蔬菜和水果，如芹菜、猕猴桃等，有利于身体健康。
4.定期复查，如果出现不适症状，建议及时就诊。
五、个人感悟
印戒细胞癌是一种组织学分型，包括胃印戒细胞癌、乳腺印戒细胞癌等。该患者患有的是印戒细胞癌中的胃印戒细胞癌。早期可能没有任何特异性症状，仅为消化不良、进食后饱胀感、上腹不适等。好在该患者治疗比较及时，而且治疗期间一直保持着良好的心态，获得了比较理想的治疗效果。需注意，胃印戒细胞癌可能与遗传有关，因此建议有胃印戒细胞癌家族史的人应该定期体检，如果有异常，及时治疗。