排便异常受困扰？注意提防乙状结肠癌

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在半年间陆续出现排便异常的症状后，决定前来就诊。通过患者的自述，以及结合我的进一步询问、体格检查、直肠指检、结肠镜检查、胸腹盆增强CT扫描，诊断为患有乙状结肠癌，并且对患者的病情有了更为具体的了解，随后通过腹腔镜下乙状结肠癌根治术，并在术后使用注射用头孢曲松钠，使得患者病情显著好转。

【基本信息】性别：男，年龄：37岁

【疾病类型】乙状结肠癌

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2020/11/10

【治疗方案】手术治疗（腹腔镜下乙状结肠癌根治术）+药物治疗（注射用头孢曲松钠）

【治疗周期】住院治疗12天，定期随访

【治疗效果】肿瘤被完全切除，病情恢复较好

一、初次面诊
患者在妻子的陪同下前来就诊，待他们坐下后我了解到患者近半年因为排便异常很受困扰，原来患者最开始出现了腹痛、排便次数增多、大便不成形的症状，以为是饮食不当引起的，后来又开始便血，以为是上火了，没想到有意识降火后，症状不但没有得到改善，便血量还开始增多，并且更加频繁。随即我进一步询问患者，了解到既往身体健康，没有基础疾病史，通过进行体格检查，发现腹软，未触及明显包块，直肠指检未触及肿物，但退出时可见指套染血。因此让患者又进行了结肠镜检查，结果显示距肛门8厘米处有一肿物，质脆，易出血，在取适量组织进行病理检查后，诊断为乙状结肠癌，并且还进一步做了胸腹盆增强CT扫描，了解到未出现转移的情况。
二、治疗经过
患者当时听到这个结果并不感到意外，当初来检查时心里已经做好了最坏的打算，患者的反应有点让我意外，但是其妻子还是觉得非常难过，不忍心丈夫受罪。我适当安抚了患者妻子的情绪，告诉他们根据胸腹盆增强CT扫描，了解到未出现转移，病情相对较为轻微，建议通过腹腔镜下乙状结肠癌根治术将瘤体彻底切除即可，他们也告诉我，希望得到我的帮助，尽快康复。因此取得患者及其家属同意后，完成术前常规检查排除禁忌症，便顺利开始了手术，并在术后给患者应用了注射用头孢曲松钠预防感染。

三、治疗效果
术后，护士严密观察患者的生命体征，定时更换敷料，我也在不定期查房了解患者恢复情况，在此期间患者的妻子也对其精心护理，未见手术切口有红肿、渗液、剧烈疼痛等感染表现。通过后期患者在院期间的调理，了解到患者的大便频率、性状已恢复正常，腹痛症状消失，情况稳定，因此让患者办理出院手续回家休息。在患者后续回院复查时，自述未出现不适症状或异常现象，通过触诊、CT等进行复查未见复发。
四、注意事项
患者一直都在不停地感谢我，我内心感到十分地欣慰，也为他们感到开心，同时给了患者一些叮嘱，希望他离院后也要加强护理，才有助于达到更好的效果，具体注意事项如下：
1、多加休息，避免过度劳累，保证睡眠充足。
2、保持所处环境洁净、通风，尽量保持温度、湿度适宜。
3、可适当进行散步、打太极等运动，有助于增强体质，不可进行剧烈运动。
4、以清淡、易消化为饮食原则，保证营养元素摄入充足。
5、定期回医院做好复查，了解身体的恢复情况。
五、个人感悟
乙状结肠癌属于结肠癌中的其中一种类型，一般在长期高脂肪饮食、慢性炎症刺激、遗传、长期吸烟等因素的影响下，较为容易诱发该疾病，属于比较常见的消化道恶性肿瘤。该疾病在初期一般没有明显症状，随着病情加重后，就可能出现如同该病例中患者的腹痛、排便次数增多、大便不成形、便血等表现，因此呼吁广大患者朋友，多加留意身体变化，出现异常现象及时就诊，以便尽早明确实际原因，避免病情延误。