女性诊断为乳腺导管内乳头状瘤，及时手术改善不适

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者体检时发现乳房中存在小肿块，但由于工作原因没有及时就医治疗。后来出现乳房有溢液的现象，为了寻求治疗来到我院，结合临床症状、超声检查结果诊断为乳腺导管内乳头状瘤，经过右乳病变导管区切除术治疗以后，效果较好，不适症状好转。

【基本信息】性别：女，年龄：46岁

【疾病类型】乳腺导管内乳头状瘤

【就诊医院】空军军医大学西京医院

【就诊时间】2021/6/16

【治疗方案】右乳病变导管区切除术+药物治疗（亚甲蓝注射液）

【治疗周期】住院治疗5天，出院一个月后复查

【治疗效果】右乳肿块被切除，乳头溢液情况好转

一、初次面诊
患者是一名四十多岁的女性，前段时间体检的时候发现乳房中存在小肿块，可是由于工作太忙，乳房也没有其他不适症状。患者就没有到医院进一步治疗。在昨天患者发现，轻压乳房有溢液的现象，为了寻求治疗来到我院。我对患者进行了查体，双侧乳腺发育正常，皮肤正常，无皮疹及溃疡。右侧乳晕处可触及一肿物，约1.2*1.3cm大小，边界清晰，表面光滑，有轻微触压痛，按压时有红色液体流出。另外进行超声检查，结果提示右侧乳腺导管存在局部扩张，内伴低回声，因此结合患者的症状以及超声检查，初步诊断为乳腺导管内乳头状瘤，并收入我科进行下一步治疗。

二、治疗经过
根据患者的具体情况，经过我院商议后，决定采取右乳病变导管区切除术进行治疗，并将治疗方案告知患者，患者听闻后，表示同意并说明一定积极配合。于是完善了血常规、尿常规、血生化、胸片、心电图等相关检查。排除手术禁忌症以后在入院的第二天进行了该手术，术前注入亚甲蓝注射液，能分辨出病变组织，然后将病灶切除。手术过程比较顺利，术中出血量少，手术切口较小，手术时间在四十分钟左右。术后安排患者返回病房，各项生命体征稳定，并无异常。另外患者病理检查结果为良性，因此术后不用做特殊的处理。
三、治疗效果
经过手术治疗后，治疗效果较好，右侧乳房肿块以及病变导管被完全切除。患者经过五天的住院治疗以后，手术部位没有出现明显疼痛，手术切口无渗液，乳头溢液情况消失。患者各项生命体征平稳。体格检查时患者没有出现发热、腰腹疼痛等症状，精神状态良好，饮食睡眠正常，因此予以出院。出院一个月以后到院复查，患者手术切口已经完全愈合，没有出现其他不适情况。
四、注意事项
手术治疗一般能达到比较好的效果，但是患者依然要做好以下几点注意事项。
1.日常饮食中，患者要增加饮食中水果及蔬菜的比例、保持饮食清淡，可以多吃瘦肉、苹果、豆腐等食物。但是尽量不要吃辣椒、生姜等刺激性食物，以免影响术后的恢复。
2.患者应该保持手术切口的清洁干燥，短时间内要避免患侧受到过度牵拉或暴力，这样有助于患者的恢复，另外建议每年定期到医院进行乳腺超声、X线等影像学检查。有利于预防相关乳腺疾病，一旦发现能够及时进行治疗。
五、个人感悟
该患者所患的乳腺导管内乳头状瘤是指发生在乳腺导管上皮的良性肿瘤。一般表现为乳液外溢和乳腺肿块。虽然患者在最开始的体检中发现乳房中存在小肿块，但是没有及时就医，这其实是不可取的。虽然乳腺导管内乳头状瘤发生恶变的几率比较小，但是依然存在一定的可能。乳腺导管内乳头状瘤的病因目前还不十分清楚，但乳腺导管内乳头状瘤家族史、乳腺癌家族史、40～50岁经产妇是该病的高发人群。建议患者乳房出现异常情况以后，应该及时就医治疗，做到早发现、早治疗原则，以免对机体造成损害。