换衣发现乳头有异常，就医诊断为乳腺导管内乳头状瘤

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在换衣的时候，发现了左侧乳头存在溢液的情况，患者于是来到我院进行检查，结合体格检查、超声检查、病理穿刺等检查，最终诊断为乳腺导管内乳头状瘤，经过左侧乳腺区段切除术治疗以后，患者乳头无溢液、溢血的情况，也未出现其他不适症状。

【基本信息】性别：女，年龄：44岁

【疾病类型】乳腺导管内乳头状瘤

【就诊医院】空军军医大学西京医院

【就诊时间】2021/11/27

【治疗方案】左侧乳腺区段切除术

【治疗周期】住院治疗5天，出院一个月后复查

【治疗效果】乳头溢液情况好转，无其他不适症状

一、初次面诊
患者是一名四十多岁的女性，育有一儿一女，前段时间不知道怎么回事，在更换的衣服的时候，发现内衣上有被打湿的痕迹，挤压左侧乳头时候，有液体流出。患者的医学常识较好，认为是乳房存在问题，为寻求治疗便来到我院。我对患者进行了查体，发现患者的体温、心率、血压没有异常情况，挤压乳晕周边，乳头相应乳管开口处有浆液性溢液。为了进一步诊断，建议患者做了超声检查，结果显示左乳腺导管可见明显扩张，部分腺管内透声差，可见低回声填充。另外征得患者同意以后，进行了左侧乳腺病理穿刺检查，最终诊断为乳腺导管内乳头状瘤，并收入我科进行下一步治疗。

二、治疗经过
虽然患者在入院前猜测过可能是乳腺炎、乳腺增生的情况，当听到诊断结果是肿瘤以后，还是十分地害怕，我连忙安慰她不要过于惊慌，乳腺导管内乳头状瘤是一种良性的肿瘤。经过积极地治疗以后，一般都能达到比较好的效果，不用过于焦虑。患者同意以后，在患者入院后的第二天，完善实验室检查、心电图、胸片等检查排除相关手术禁忌症以后进行了左侧乳腺区段切除术，手术过程比较顺利，患者出血量较好，手术过程中，患者的各项生命体征比较平稳，手术时间在一个小时左右。
三、治疗效果
患者经过上述方案治疗四天以后，生命体征平稳，查体结果显示体温正常，为36.7℃，无发热，另外手术切口愈合良好，干燥、无渗出，切口疼痛感觉较轻，患者可以耐受。患者精神以及饮食状态比较好，于是准予出院。出院一个月后到医院进行复查，患者手术切口已经愈合，乳头无溢液、溢血的情况，也没有出现其他不适症状。患者对最终的治疗结果比较满意，对此我也感到非常地高兴。
四、注意事项
虽然手术以后对患者的影响不是特别大，但是依然要做好以下几点注意事项。
1.患者在日常休息的时候，应该选择平卧位尽量避免侧卧位，以免影响患处血流通过情况。
2.手术后的短时间内，患者要注意休息，不要做重体力劳动或者是剧烈运动，以免影响到伤口的愈合。同时要做好伤口部位的清洁卫生，一旦出现疼痛、渗液的情况，要及时就医治疗。
3.患者在饮食上要注意饮食清淡，可以适量吃一些瘦肉、豆腐、苹果等食物，避免进食辣椒、生姜等辛辣刺激性食物。
五、个人感悟
乳腺导管内乳头状瘤一般为乳房的良性病变，术后预后良好，一般不影响患者的自然寿命，其发生恶变的几率十分低。本案例中的患者是在换衣过程中发现乳头有溢液的情况，便立即到我院进行了相关检查，然后被诊断为乳腺导管内乳头状瘤，这是非常值得认可的。经过手术治疗，达到了比较好的治疗效果。该病常见于生育过的妇女，建议广大女性应该定期到医院做相关检查。可以对某些乳腺疾病做到早发现早治疗，避免对身体造成损害。