右手受伤后竟意外发现内生软骨瘤

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：在半个月前患者右手被车门夹伤，当时未引起重视，但是疼痛的症状一直未缓解，因此来我院求诊。经过一系列检查后，我诊断为内生软骨瘤。给予了患者刮除和植骨术以及药物治疗。经过治疗后，内生软骨瘤切除，缺损处已填塞髂骨，不适症状基本消失。

【基本信息】性别：女，年龄：35岁

【疾病类型】内生软骨瘤

【就诊医院】北京友谊医院

【就诊时间】2020/8/27

【治疗方案】手术治疗（刮除和植骨术）+药物治疗（氯诺昔康分散片）

【治疗周期】住院9天，门诊随访3个月

【治疗效果】内生软骨瘤已经切除，缺损处已填塞髂骨，疼痛、肿胀的症状基本消失

一、初次面诊
患者是一名家庭主妇，每天的工作就是做家务，接送孩子上学。半个月前，患者买菜完回来，在下车关车门的时候右手被挤伤了，当时患者感觉到了疼痛，未引起重视，认为休息一段时间就好，但是症状未有好转，为求诊治遂来到我院。为了进一步了解患者的具体情况。我先给患者做了相关检查，专科检查发现右食指掌指关节肿胀，近节指骨基底部按压会有痛感，食指活动及感觉尚可。X线检查可见右食指散在的砂粒样致密点，符合内生软骨瘤的特征。根据检查结果诊断为内生软骨瘤。

二、治疗经过
将患者收治入院后，开展了一系列治疗。由于患者右食指出现了肿胀和疼痛感，我建议她进行手术刮除肿瘤，以防肿瘤逐渐增大影响关节活动。在手术前，患者完善了血常规、尿常规、肝功能、凝血功能等检查，排除了手术禁忌。在麻醉状态下，我给患者做了刮除和植骨术。手术过程中我小心仔细设计手术切口，避免术后瘢痕挛缩，术中见灰白色碎渣样囊性物，大小约1.0cm*0.5cm，边界清，仔细探查、完整刮除肿瘤后，将切除的肿物送病理检查。于髂前上棘上方约2cm处以骨凿凿取长约2cm、宽约1.5cm的半层髂骨，将取下的髂骨修整后植入近节指骨，以1.2mm克氏针2枚交叉固定骨折端，针尾折弯放置。手术后服用氯诺昔康分散片进行镇痛治疗。
三、治疗效果
手术过程中已经将内生软骨瘤切除，缺损处已填塞髂骨。刚做完手术的时候，患者感到患处有疼痛感，休养一段时间后，疼痛感逐渐减轻。在体格检查时，患者伤口没有出现红、肿、热、痛、渗出的情况。我观察患者伤口恢复良好，因此安排她出院休养。在门诊中发现患者手术的伤口已经愈合，右食指已无疼痛感，而且已经恢复正常形态，无畸形、肿大现象，也可以进行自由活动。
四、注意事项
我看到患者身体恢复比较好，很为她高兴，在出院的时候嘱咐患者及其家属注意以下事项：
1.回家后患者需要注意休息，在短时间内不能从事重体力劳动，患处不要负重。也不要做家务，以免伤口沾水，影响伤口的愈合。
2.在饮食上，患者尽量以清淡为主，避免食用辛辣刺激的食物，加强营养，提高免疫力。
3.定期来医院门诊复查，以便了解患处的恢复情况。如有不适要及时来院就诊。
4.患者平时注意放松精神，保持愉快的心情，有助于身体的恢复。
五、个人感悟
内生软骨瘤是一种发生于骨内的、由成熟软骨构成的良性软骨肿瘤，生长缓慢，症状轻微。本文患者是在受伤后，不适症状一直未缓解，到医院做X线检查才发现的。好在治疗及时，患者经过手术治疗后，患处基本恢复正常。此病的并发症及复发率也比较低，因此当发现内生软骨瘤时患者也不要过于担心和害怕，积极配合医生，还是可以治愈的。