患有阴道癌，手术加放疗效果好

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一名60岁的女性患者，3个月前阴道开始间断流血水，近1周以来症状开始加重，还流出鲜红色的血。结合症状和检查结果，诊断为阴道癌。安排患者采用广泛全宫加全阴道切除术+根治性淋巴结清扫术进行治疗，术后服用头孢呋辛酯颗粒和盐酸二甲双胍片，并进行选择性内放射治疗。经治疗患者一般情况良好，整体治疗效果比较好。

【基本信息】性别：女，年龄：60岁

【疾病类型】阴道癌

【就诊医院】中南大学湘雅三医院

【就诊时间】2021/3/23

【治疗方案】广泛全宫加全阴道切除术+根治性淋巴结清扫术+头孢呋辛酯颗粒+盐酸二甲双胍片+选择性内放射治疗

【治疗周期】住院治疗6周，定期门诊随访

【治疗效果】患者一般情况良好，整体治疗效果比较好

一、初次面诊
近日晴空万里，带点儿寒气的风，吹醒了万物，入目皆是绿色。刚刚结束上一位患者的问诊，就进来一位年纪较大的女性患者。她还未坐下，就连忙说道：“医生，3个月前我的阴道开始间断流血水，分泌物也开始增多，去当地医院检查，说是患有慢性阴道炎，最初用药后症状得到缓解，但是近1周以来症状开始加重，还流出鲜红色的血，我十分担心，这是怎么回事啊？”我轻声安慰患者，并接过患者之间的就诊记录仔细查看。
查看完毕后，与患者进行沟通后得知，患者今年60岁，退休在家，有5年的糖尿病病史，但是并无心脏病、高血压等病史。我先对患者进行妇科检查，在窥检下发现阴道右侧壁距处女膜缘1.5cm处，可见大小约3*3cm的菜花样肿物，触碰后出血。然后安排患者做了肿瘤标记物、HPV检查及CT检查，肿瘤标记物提示鳞状上皮细胞癌抗原有异常升高现象；HPV检查显示患者感染HPV16；CT检查提示阴道腔内有局限性乳头状突出的软组织密度影，阴道壁形态不对称，有恶性肿瘤可能。综合检查结果及临床表现，高度怀疑患者患有阴道癌，但暂时无法确诊，我建议患者先入院治疗，患者及其家属表示同意。

二、治疗经过
患者入院后，考虑到患者阴道壁中不排除有恶性病变的可能，于是，我安排患者进行阴道活检，结果提示为阴道癌。
我如实将检查结果告知患者，患者一听，立马就慌了，双手止不住颤抖。我轻声安慰道，“您先别着急，从当前的检查情况来看，您确实患有癌症，考虑到您目前没有生育需求，我建议采用广泛全宫加全阴道切除术+根治性淋巴结清扫术进行治疗，术后采用放疗进行辅助治疗，有利于得到较好的治疗效果。”患者和家属再三沟通后，同意了我的治疗方案。
术前我为患者安排了凝血四项、肝功能、肾功能、心电图等检查，检查结果没有不能进行手术的异常情况，随后为患者安排了手术。手术十分顺利，术后给予患者头孢呋辛酯颗粒和盐酸二甲双胍片，具有抗感染、降糖的作用。病情稳定后，给予患者选择性内放射治疗，以达到控制肿瘤，保护危及器官的目的。
三、治疗效果
放射治疗过程比较顺利，患者一般情况良好，未出现难以耐受的明显不良反应，用药后也未出现不适症状。住院治疗第6周，患者自述阴道分泌物增多、不规则流血等症状与住院前相比有明显减轻的现象，饮食、排便正常，想要回家休养，我予以出院的安排，并叮嘱患者定期门诊随访。患者按时前来复查，相关检查未发现异常情况，整体治疗效果较好。
四、注意事项
我很开心看到患者经治疗后取得较好的治疗效果，但是该疾病容易恶化，应重视日常护理。患者要注意保持良好的心态，按时前往医院复查。同时患者应注意劳逸结合，保持生活规律，保证充足的睡眠和休息，不要过度劳累和熬夜，以免影响抗病能力。此外，患者应禁吃辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、芥末等，禁止吸烟、饮酒，避免影响治疗效果。患者应养成良好的饮食习惯，定时定量进餐，坚持少食多餐。平时选择温热、细软、易消化的食物，减少对胃的摩擦刺激。
五、个人感悟
阴道癌属于一种恶性肿瘤，比较少见，早期主要通过手术进行治疗，处于疾病中晚期，除了手术治疗，还需要配合放疗或化疗来治疗。该患者出现不适症状后未予以重视导致病情加重，前来我院治疗时，处于疾病中晚期，仅通过手术无法达到较好的治疗效果，所以配合放疗来提高生活质量。在此提醒广大女性朋友，注意身体异常信号，定期前往医院检查，以便于早发现早治疗。