良性肿瘤皮脂腺囊肿合并感染，药物+手术“大战告捷”

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：1年前患者无意间发现左侧颈部有一小肿块，无疼痛，并未引起重视。近3个月以来，患者自觉肿块明显增大，且用手去挤压、抓挠患处，随后患处出现了红肿、疼痛、化脓的症状，遂至我院就诊。经检查确诊为皮脂腺囊肿，给予患者药物治疗以及手术治疗。经治疗后，患者的病情得到了很好的改善。

【基本信息】性别：男，年龄：46岁

【疾病类型】皮脂腺囊肿

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2018/12/21

【治疗方案】药物治疗（阿莫西林胶囊、夫西地酸乳膏、头孢克洛胶囊）+手术治疗（皮脂腺囊肿切除术）

【治疗周期】药物治疗1周，住院3天，门诊随访半年

【治疗效果】病情得到了很好的改善，复查结果无明显异常

一、初次面诊
患者在我院就诊时，面色凝重，心情低落地跟我说：“医生，我脖子左边长了好大一个包，不会是癌症吧？”我安慰患者，并询问患者具体的情况。据患者自述，1年前患者偶然间发现左侧颈部胸锁乳突肌外缘有一小肿块，由于没有出现疼痛症状，患者并未引起重视。近3个月以来，患者自觉肿块明显增大。患者曾自行用手去挤压、抓挠患处，有粉渣样物质溢出，带有臭味，之后还出现了红肿、疼痛、化脓的症状。于是，患者在家属的陪同下来我院就诊。
二、治疗经过
我随即安排患者进行检查，查体：R18次/min，BP110mmHg/83mmHg，T37.2℃。颈部可扪及一圆形肿块，质韧，表皮发红，局部化脓，有压痛，无波动感，淋巴结未扪及肿大。颈部超声：左颈部胸锁乳突肌外侧皮下可见10mm×12mm×11mm弱回声区，形态尚规则，边界清。血常规提示白细胞升高，有感染的可能；组织病理学检查提示左颈部皮脂腺囊肿。结合患者的症状表现以及检查结果，可诊断为皮脂腺囊肿。
我将病情告知患者及其家属后，患者得知不是癌症松了口气。我向患者及其家属讲解了本病的相关知识，并告诉患者，由于患者曾抓挠、挤压患处，导致局部发生了感染，建议患者先进行药物治疗，再配合手术改善病情。患者同家属商议后，同意了我的建议。于是，我为患者开具了阿莫西林胶囊进行口服，该药物为β-内酰胺类抗生素、青霉素类药，对于敏感菌所致的皮肤软组织感染有良好的治疗效果，可通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用，使细菌迅速成为球状体而溶解、破裂。并且，我还给予了患者夫西地酸乳膏外用，该药物能通过抑制细菌蛋白质合成而产生抗菌作用，能有效治疗皮肤感染。经过一周的用药治疗，成功消炎。于是，我安排患者完善了心电图、凝血功能等术前检查，检查结果显示患者有手术指征。做好术前准备工作后，给予患者全身麻醉，行皮脂腺囊肿切除术，去除病灶。术后给予患者头孢克洛胶囊抗感染。

三、治疗效果
经过1周的药物治疗，成功消炎，患者的颈部肿块皮温恢复正常，疼痛、肿胀症状消失。行皮脂腺囊肿切除术后，成功去除病灶，术后我多次对患者的手术切口进行评估，无感染、无术后并发症。住院第3天，患者的身体恢复良好，手术切口愈合良好。我安排患者进行了复查，检查结果无明显异常，符合出院标准。于是，待家属完善好出院手续后，患者平安出院。
四、注意事项
患者的病情得到了很好的改善，我由衷地感到高兴。在患者出院之际，我多次向患者及其家属强调以下注意事项：
1、患者在日常生活中应避免抓挠、挤压患处，注意规律休息，减少熬夜。另外，患者还应保持皮肤清洁，勤洗澡，勤换衣物。
2、患者在日常生活中可以多进食清热、利湿的蔬菜，适量增加新鲜水果的摄入；适当减少脂肪的摄入，尽量不吃辛辣、刺激、油炸的食物，如火锅、烧烤、炸鸡等。
3、患者出院期间如有不适，应立即前往医院就医。
五、个人感悟
皮脂腺囊肿是一种比较常见的皮肤良性肿瘤，多因皮脂腺导管阻塞，导致腺体内容物聚积而成。治疗皮脂腺囊肿，主要以手术切除为主，若发生感染，应给予抗感染药物进行治疗。本病中的患者就是一个典型的案例，针对患者的病情，我先给予了患者抗感染药物，待炎症消退后，再进行手术治疗。作为医生，建议大家在发现身体出现异常情况的时候，及时就医，以免导致身体不适，容易徒增烦恼。