突发脑出血引起晕厥症状，药物治疗效果“棒极了”

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者有3年的高血压史，长期服用降压药物，半个月前停药。入院前2个小时无明显诱因出现头晕、头痛、晕厥症状，在家属的呼唤下转醒，遂至我院就诊。经检查确诊为脑出血，给予患者药物治疗。经治疗后，患者的病情得到了很好的改善，平安出院。

【基本信息】性别：男，年龄：60岁

【疾病类型】脑出血

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/3/16

【治疗方案】药物治疗（甘露醇注射液、甲钴胺片、维生素B12片、硝苯地平片）+日常护理

【治疗周期】住院15天，3个月门诊随访

【治疗效果】病情得到很好的改善，血压控制良好，患者平安出院

一、初次面诊
患者在家属的陪同下来我院就诊，走进就诊室，我观察到患者精神状态比较差，像是没有睡醒。我随即安排患者及其家属坐下，询问患者的具体情况。经患者自述以及家属的补充，我了解到，患者有3年的高血压史，长期服用降压药物，半个月前患者的降压药物吃完了，但患者未能去医院开具药物。入院前2个小时患者无明显诱因出现头晕、头痛症状，期间还晕厥过一次，在家属的呼唤下转醒，无发热、恶心、呕吐、小便失禁等表现。为求诊治，来我院就诊。
二、治疗经过
我随即对患者进行查体，检查结果显示患者体温36.5℃，血压172/89mmHg，精神状态差，意识呈嗜睡状，呼唤睁眼。患者双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔对光反射灵敏，且左侧面部额纹消失，鼻唇沟较右侧浅；左侧肢体深浅感觉减退，右侧无明显异常。我又安排患者进行了一系列辅助检查，头颅CT提示左侧基底节区脑出血；心电图提示窦性心律，电轴左偏；其余检查无明显异常。结合患者的症状表现以及检查结果，我诊断为脑出血。
我将病情如实告知了患者及其家属，患者及其家属十分着急，主动询问我该如何进行治疗。我向他们说明了患者此刻的处境比较危险，建议患者立即住院接受治疗，患者及其家属商议后，同意了我的建议。于是，待家属完善好住院手续后，我给予了患者甘露醇注射液进行静脉滴注，该药物为脱水药，能够提高血浆渗透压，使脑组织内的水分进入血管，从而减轻组织水肿，降低颅内压，帮助止血。我还为患者开具了甲钴胺片、维生素B12片进行口服，这些药物能够营养神经，有利于改善病情。由于患者有高血压病史，我为患者开具了硝苯地平片进行口服，该药物能舒张外周阻力血管，降低外周阻力，可使收缩血压和舒张血压降低，还可以减轻心脏负荷。另外，我还多次嘱咐患者要卧床休息，不要剧烈运动。

三、治疗效果
在住院期间，患者积极配合我进行治疗，按时按量服用药物，家属也在一旁悉心照顾。经过15天的住院治疗，患者的精神状态明显改善，自述无头晕、头痛症状。我安排患者进行复查，检查结果显示患者身体各项指标均有所好转，血压138/85mmHg，各项检查无明显异常。患者的病情得到了很好的改善，符合出院标准，待家属完善好出院手续后，患者平安出院。
四、注意事项
患者平安出院，我由衷地替患者感到高兴。在出院之际，患者及其家属多次向我表示感谢，我告诉患者出院后有以下事项需要注意：
1、由于患者有高血压史，出院后应遵医嘱服用降压药物，控制好血压，以免血压升高，可能会再次引起脑出血。
2、在日常生活中，家属应多关心与陪伴患者，减少或避免患者产生不良的情绪。
3、患者出院后应注意休息，平时可以进行适当的功能锻炼，避免过度劳累以及剧烈运动。另外，患者应注意饮食，不宜吃含油脂过高及油炸类食物，如肥肉、动物油等。
五、个人感悟
脑出血多在活动中起病，常表现为头晕、头痛、晕厥等。本病例中的患者就是一个典型的案例。针对患者的病情，我主要采取的是药物治疗，通过治疗帮助患者进行止血、降压，从而改善病情。在临床上，脑出血大多数是由高血压合并小动脉硬化，导致血管破裂所引起的。由于本病发病急，患者应立即前往医院就医，医生会根据患者的具体情况给予止血、降压治疗。另外，有高血压病史的患者应积极控制血压，以防发生脑血压。