间质性肾炎导致蛋白尿别慌张，对症治疗保护身体健康

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是名22岁的女性，刚就诊时主诉症状为多尿，伴随蛋白尿、发热、肌无力等症状。经查体可见下肢水肿，伴随有肾区疼痛的现象，进行尿蛋白定量检查、尿常规检查等显示多项升高的现象，进行肾穿刺活检，结果显示为间质性肾炎，及时对患者进行了药物治疗，治疗效果尚佳，临床症状消失，未见明显肾脏损伤。

【基本信息】性别：男，年龄：22岁

【疾病类型】间质性肾炎

【就诊医院】重庆市中医院

【就诊时间】2021/1/2

【治疗方案】药物治疗（注射用哌拉西林钠、醋酸泼尼松片、维D钙咀嚼片、百令胶囊）

【治疗周期】住院2周，定期随访

【治疗效果】治疗效果较好，临床症状消失，未见明显肾脏损伤

一、初次面诊
当日下午1点，科室来了一位年轻的女性患者。患者看上去精神欠佳，面色也有些苍白，进了诊室后，我邀请患者坐下，经过几番交谈，我了解到患者是一名大学生，近期不明原因的开始出现多尿的现象，一般一小时会去三四趟厕所，尿液比较少，但颜色较深，泡沫也比较多，同时尿液的气味也比较重。刚开始的时候，身体除此之外没有太大的不适症状，以为是上火的现象，就自行到校外的诊所买了去火的药物进行治疗，症状未见明显缓解。随即，患者发现早上起床时，大腿肿得厉害，按压时还会有凹坑出现，并且伴随有发热、关节疼痛的现象，自用布洛芬片未见明显缓解。随后，症状越来越严重，感觉全身无力，精神状态也受到了影响，患者害怕是严重的病症，遂就医进行治疗。
听到这里，我考虑可能是肾炎导致的。我询问了患者既往病史，患者表示既往体健，无慢性疾病的表征，但前段时间出现过尿道炎症，用药后症状好转。我简单的对患者进行了查体，发现患者全身皮肤黏膜未见异常，也未触及淋巴肿大，但肾区叩痛明显，下肢水肿，关节处有轻微压痛的现象。
至此，我初步判断患者出现有肾脏疾病，考虑到患者出现有多尿的症状，加上其泡沫较多，多为尿蛋白含量高，并且患者有发热、肌无力等现象，肾炎的可能性比较大。虽然大致明确了诊断方向，想要明确肾炎类型，还需进一步进行检查。
二、治疗经过
为明确病因，我及时为患者安排了检查，进行尿蛋白定量检查显示1.89g/24h，尿常规检查等显示尿潜血、尿蛋白等指标升高，进行CT检查可见双肾增大，经肾穿刺活检，结果显示为间质性肾炎。
我及时和患者讲明了病情现状，建议及时住院进行治疗。患者听完病情简述，表示愿意配合治疗，这让我感到很是欣慰。于是，安排完患者入院手续后，我考虑给予患者注射用哌拉西林钠抑制病菌生长，配合醋酸泼尼松片消除炎症反应，同时使用维D钙咀嚼片补充钙质，配合百令胶囊进行保肾治疗。

三、治疗效果
用药治疗后，患者整体情况较为良好，自述多尿的现象明显减轻。但随着时间推移，患者的身体逐渐恢复，我查房时可见下肢水肿的现象基本消退，肾区、关节处疼痛也明显好转。患者恢复较为良好，进行尿蛋白定量检查显示0.26g/24h，进行尿常规检测可见尿潜血、尿蛋白等指标回落至正常范围，考虑到患者恢复较为良好，我为患者办理了出院手续，让其居家休养。
四、注意事项
随着身体逐渐恢复，患者精神状态也好了不少，我很高兴能看着患者逐渐恢复身体健康。在出院时，患者向我表示感谢，并询问我出院后需要注意哪些事项。我稍加思索后，给了患者一些建议：
1.日常生活中患者应保持饮食清淡、易消化，辛辣刺激的食物易对肾脏造成损伤，应尽量避免食用此类食物。
2.日常生活中，还需注意保持个人卫生，做好防寒保暖工作，防止出现上呼吸道感染，导致病症加重。
3.平时还需注意卧床休息，保持充足的睡眠，对病情恢复有一定好处。
五、个人感悟
间质性肾炎一般是指是由各种原因引起的肾小管间质性急慢性损害为主要临床病理的综合征，通常会损害到肾脏，出现多尿、蛋白尿、水肿等症状，可出现不同程度的肾脏损害。此次患者的临床表现符合该病的症状，治疗较为及时，多考虑处于急性期，预后较为良好，症状基本消失，未对肾脏造成严重损伤。日常生活中，出现了上述症状，特别是出现蛋白尿的现象时，需要患者提高警惕，谨防出现肾脏损害，需及时就医明确病因。