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饮酒患酒精过敏症,需和一般过敏进行区分

聂小娟副主任医师

皮肤性病科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者为中老年患者,前几天朋友家的孩子过满月,邀请他前去赴宴,患者在宴席上饮用了大量白酒。喝完以后患者身上局部皮肤出现红疹,红肿现象。于是在家属陪伴下来到我院就诊,完善相关检查后确诊为“酒精过敏症”,经过药物综合治疗后,患者身上大面积的红疹,伴随皮肤肿胀、瘙痒的症状得到明显缓解,遂出院。

【基本信息】性别:男,年龄:60岁

【疾病类型】酒精过敏症

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/6/29

【治疗方案】药物治疗(马来酸氯苯那敏片、葡萄糖酸钙、氟芬那酸丁酯软膏等)

【治疗周期】住院治疗2天,7天门诊随访

【治疗效果】患者身上大面积的红疹,伴随皮肤肿胀、瘙痒的症状得到明显缓解


一、初次面诊
患者为中老年人,是退休人员。前几天朋友家的孩子过满月,邀请他前去赴宴,患者在宴席上饮用了大量白酒。喝完以后患者身上局部皮肤出现红疹,红肿现象,当时患者及其朋友并未在意,以为只是酒喝多的正常反应,睡一觉起来症状就会消退,于是在朋友搀扶下回到住处。第二天起床以后,患者的症状并没有消退,反而加剧。身上出现大面积的红疹,伴随皮肤肿胀、瘙痒的症状。于是患者在家人的陪同下来到我院就诊。经过体格检查发现,患者面红、皮肤瘙痒、局部皮肤肿胀,有可能是酒精过敏症引起的。

二、治疗经过
为排除是其他过敏反应的可能,我对患者做了过敏原皮肤点刺试验,将少量高度纯化的酒精滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层,发现有红肿现象。通过体格检查和过敏源皮肤点刺实验两项基本检查可以判断患者为“酒精过敏症”。将这一诊断结果告诉患者后。患者比较紧张,害怕自己患上了很严重的疾病,我安慰患者不要着急,并对患者进行简单的酒精过敏症的科普,并建议患者住院治疗,征得患者同意后,随后收入我科治疗。患者入院后,首先和患者交代了病情,患者积极配合,于是立刻展开治疗。首先给予患者服用马来酸氯苯那敏片,针对抗过敏反应所导致的毛细血管扩张,能够降低毛细血管的通透性,可以缓解支气管平滑肌收缩所导致的喘息,缓解患者病情。再给予患者使用甲基泼尼松龙和葡萄糖酸钙,调升患者的代谢和免疫功能,帮助患者更快的恢复,最后给予患者外涂氟芬那酸丁酯软膏,起到杀菌消炎的作用,辅助患者更快的恢复。并定期对患者进行检查,监测病情的发展情况。
三、治疗效果
患者入院治疗2天后,身上大面积的红疹,伴随皮肤肿胀、瘙痒的症状得到明显缓解,系统治疗4天后,患者皮肤瘙痒、面红等症状基本消失。为了进一步了解患者的状况,通过检查血常规发现患者白细胞正常,无升高现象。综合判断患者酒精过敏症病情基本恢复,可以出院。患者听到这个消息很激动,向我表达了感谢,并说自己以后一定戒酒,遂出院。
四、注意事项
1、酒精过敏的患者不能吃含有酒精的食物及含有酒精的饮料食品,比如酒糟、酒枣等。另外,还要注意避免接触含有酒精的物品,比如酒精棉球等。
2、一般酒精过敏的患者都是过敏易感体质的人群,还容易对动物性的高蛋白食品过敏,因此酒精过敏的患者除不能吃含有酒精的食物外,还应该避免少吃动物性的高蛋白食品,如鸡肉,牛,羊,狗肉等。
3、还要避免吃辛辣刺激性食物,如:辣椒、大蒜、洋葱等,各种菇类如:香菇,金针菇,笋类:酸笋、冬笋等,都可能会诱发过敏的症状。
五、个人感悟
本次患者为老年人,由于饮酒不当加上免疫力较差从而出现酒精过敏症,所幸在家属的敦促下前往我院诊治。最后在医患双方的共同努力下,患者的不适症状得到了有效控制。出现酒精过敏的情况,首先需要远离过敏原,避免继续或再次接触酒精。如果症状较轻,出现局部轻微的皮肤瘙痒、肿胀,未出现皮疹、呼吸困难或其他不适症状,通常不用进行特殊处理,可适当增加饮水量加快代谢,或使用包裹冰块的毛巾对局部皮肤冷敷,有助于减轻瘙痒、局部肿胀等表现,适量休息后症状可逐渐缓解。
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