关节肿痛、四肢僵硬，竟然是银屑病性关节炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在一个月前出现关节肿痛、四肢僵硬的情况，但是症状不严重，并未放在心上。症状逐渐加重后，患者才前往我院就诊。经过一系列检查，并且结合患者的临床症状，确诊为银屑病性关节炎。患者积极治疗，足量足疗程地使用药物后，病情得到好转，基本恢复正常。

【基本信息】性别：男，年龄：44岁

【疾病类型】银屑病性关节炎

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/7/19

【治疗方案】药物治疗（阿司匹林分散片、甲氨蝶呤注射液、卡泊三醇软膏）

【治疗周期】住院治疗15天、定期复查

【治疗效果】患者关节肿痛、四肢僵硬逐渐缓解，病情得到好转

一、初次面诊
今天来了一位男性患者，患者进来的时候愁眉苦脸的，经过了解，我得知患者两年前确诊了银屑病，病情稳定后没有继续服用药物。突然一个月前，患者突然出现四肢关节肿痛，并且伴随关节僵硬。他刚开始没有放在心上，但是到了前几天，病情逐渐加重，甚至影响到了正常的工作和生活，于是前往我院进行就诊。于是我对患者进行体格检查，在体格检查时闻见患者身上有一股浓烈的烟味，并且发现头皮有红斑、皮屑的情况，四肢关节僵硬，并且有肿痛的情况，其余未见异常。血常规检查，可见红细胞沉降率加快、C-反应蛋白增加、免疫球蛋白A增高。通过X线片，可见关节畸形。类风湿因子未见明显异常。浅表B超检查，可见不同程度的滑膜增生和骨质破坏。经过一系列检查，可以确诊为银屑病性关节炎。

二、治疗经过
看着患者很是担心，我安慰患者不要过度担心，积极配合我们治疗后有较好的疗效。患者表示非常愿意配合我们治疗。于是我安排患者入院治疗，并且给予患者阿司匹林分散片服用，这类药物具有消炎止痛的作用，因而能够改善患者疼痛不适的情况。并且安排患者注射甲氨蝶呤注射液，能够抑制银屑病表皮细胞，进而控制疾病。另外，我还给予患者外用卡泊三醇软膏进行巩固治疗。在这期间，我会让护士前往定时病房，了解患者是否有出现不良反应。并且我也会查房，了解患者的病情，及时做出调整。
三、治疗效果
患者在这期间非常配合我们进行治疗，并且在这期间也都坚持用药。我查房的时候，看见患者在进行简单地走动，他看见我来了还高兴地打了招呼。经过患者自述，我了解到患者四肢关节疼痛逐渐减轻，并且关节僵硬的情况也在好转。在出院前对患者进行体格检查，患者的症状逐渐减轻。通过血常规检查，红细胞沉降率、C-反应蛋白、免疫球蛋白A也都基本恢复正常，并且经过浅表B超检查，结果也都有好转，于是便安排患者出院。
四、注意事项
患者听见可以出院了，心情十分高兴，我也为患者感到开心，但是银屑病关节炎可能会反复发作，于是我嘱咐了患者一些注意事项：
1.患者自身有银屑病，需要长期吃药，积极控制病情，同时也能够防止银屑病性关节炎反复发作。
2.患者有吸烟的习惯，这个习惯也会导致病情复发，因此回家后要禁止吸烟，还要避免喝酒。平时饮食要注意清淡，可以适当吃维生素丰富的苹果、猕猴桃、菠菜等。
3.患者回家后要注意休息，避免过度劳累，千万不可以剧烈运动。为了更好地了解病情控制的情况，患者需要定期复查，期间有任何不适的情况，都可以及时告知我。
五、个人感悟
通常情况，银屑病性关节炎主要是由银屑病发展而成的，可能会出现关节僵硬、关节疼痛、活动障碍等症状。病例中的这位患者也就是出现关节僵硬、疼痛的情况，于是前往医院就诊。但是病例中的患者有一点做得不好，当出现不适症状时没有放在心上，等到病情严重之后才前往医院就诊。建议大家平时出现不适，要立即前往医院就诊，否则可能会导致病情加重，甚至可能会影响生命健康，要做到早发现、早治疗。