银屑病患者需警惕银屑病性关节炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者有银屑病既往史，但是病情控制不佳，造成病情加重，出现鳞屑样皮疹、局部疼痛、脱屑、手指畸形等症状，于是患者前往我院就诊。经过患者的既往病史，以及一系列检查，可以确诊为银屑病性关节炎。通过西药治疗，以及中医理疗，患者的病情逐渐改善。

【基本信息】性别：男，年龄：55岁

【疾病类型】银屑病性关节炎

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2019/8/20

【治疗方案】西药治疗（甲氨蝶呤注射液、沙利度胺片、塞来昔布胶囊、复方甘草酸苷片）+中医理疗（针灸、雷火灸）

【治疗周期】住院治疗20天、定期复查

【治疗效果】患者鳞屑样皮疹、局部疼痛、脱屑的情况逐渐缓解，病情得到改善

一、初次面诊
今天来了一位男性患者，陪同来的是患者的女儿，我看见患者女儿心情不太好，经过了解。患者长期在工地打工，有银屑病既往史，经常忘记服用药物。在一周前，患者无诱因出现手指关节疼痛，并伴随活动僵硬，影响到了患者的工作，于是前往我院就诊。我对患者进行查体，发现舌红、苔少、脉细数。双手有鳞屑样皮疹，并且有局部疼痛、脱屑、手指畸形、指甲增厚的情况。血常规检查，可见红细胞沉降率加快、C-反应蛋白增加。经过类风湿因子检查，结果为阴性。浅表B超显示滑膜增生、骨质破坏。经过一系列检查，并且结合患者的既往病史，可以确诊为银屑病性关节炎。

二、治疗经过
患者得知其父亲的病情后，十分担心。我安慰她只要积极配合我们进行治疗，一般能够有较好的治疗效果。但是患者担心医疗费用的问题，不是很愿意接受治疗。在女儿的劝说下，患者也愿意配合治疗。于是为患者安排住院，并且给患者使用甲氨蝶呤注射液、沙利度胺片抑制银屑病表皮细胞，并且给予患者服用塞来昔布胶囊，能够起到止痛的作用，配合服用复方甘草酸苷片，起到抗炎的作用。另外，在这期间采用针灸、雷火灸进行治疗，能够起到解毒通络的作用，从而改善病情。在这期间，我也定期查房，了解患者的病情。
三、治疗效果
患者在治疗期间，女儿都在其身边精心照料。在查房时，我了解到患者鳞屑样皮疹、局部疼痛、脱屑的情况逐渐消失。并且女儿还告诉我，父亲这几天手指还比较灵活，能够正常使用手指。我也能够看见患者的精神状态也好了不少，面色比较红润。在出院前，我为患者进行查体，除了指甲增厚、手指有畸形外，基本没有其他异常。血常规检查，也并未发现异常，说明患者的病情得到好转，于是便安排患者出院。
四、注意事项
听见可以出院了，他们十分高兴，患者女儿还激动地向我表示感谢。感受到他们激动的心情，我也为他们感到开心。但是我知道患者回家后还需要长期护理，于是我嘱咐了患者一些注意事项：
1.患者回家后还要长期服用药物，进而控制病情，避免疾病反复发作。
2.患者要注意休息，避免剧烈活动，防止对关节造成损伤。平时饮食也要注意清淡，可以适当吃维生素丰富的苹果、猕猴桃、菠菜等食物。避免吃辛辣、刺激的食物，如辣椒、大蒜、生姜等。
3.另外，患者需要定期复查，期间有任何不适的情况，都可以及时告知我。
五、个人感悟
银屑病性关节炎又名关节病型银屑病，是一种与银屑病相关的炎性关节病，病程迁延、易复发。如果长期不治疗会导致关节强直，甚至残疾。因此，该疾病常见于银屑病患者。病例中的这位患者也是有银屑病史，但是由于病情控制不佳，诱发银屑病性关节炎。通过对这位患者采用西药治疗，以及中医理疗，患者的病情逐渐得到好转。同样，这也说明中医、西医结合治疗的效果比较不错。另外，我建议有银屑病的患者平时一定要控制好病情，避免病情加重。