紫外线疗法是治疗蕈样肉芽肿的好方法

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：10岁女性患者，3年前躯干突然出现多个红斑，2个月前四肢也出现红斑，并呈蔓延趋势，于是到我院检查。经检查可以确定是蕈样肉芽肿。家长同意后，通过紫外线疗法进行治疗，患者自述皮肤瘙痒，予以西替利嗪片止痒。经治疗，患者红斑消失，皮肤恢复正常肤色，无瘙痒症状，整体效果良好。

【基本信息】性别：女，年龄：10岁

【疾病类型】蕈样肉芽肿

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/2/5

【治疗方案】紫外线疗法+西替利嗪片

【治疗周期】住院治疗3周，定期复查

【治疗效果】恢复正常肤色，无瘙痒症状，治疗效果较好

一、初次面诊
我记得第一次见到患者时她穿着一件白色小棉袄，整个人特别可爱，牵着妈妈的手进入诊室。随后家长告诉我，患者今天10岁，自出生以来身体都比较好，3年前突然出现背部出现好几个蚕豆或是杯盖大小的红斑，因为没有身体不适，所以没有进行处理。2个月前，四肢也出现好几个红斑，并且逐渐增加，于是到我院检查。
听完家长的话，我给患者做体格检查，结果显示患者躯干、四肢均有多个明显红斑，界限不清，形状不规则。随后我给患者安排活体组织病理检查，检查提示真皮浅层及表皮内有多个单一的淋巴细胞浸润，多数淋巴细胞细胞核稍深染，并且部分淋巴细胞移入表皮，形成 Pautrier 微脓肿，为排除其他疾病，又做了血常规，好在结果显示无异常。结合患者症状和上述检查结果，基本可以判断为蕈样肉芽肿。

二、治疗经过
“蕈样肉芽肿是囊肿吗，我女儿的情况严不严重呢？”家长听到诊断结果发出了疑问。我简单地给她介绍，“蕈样肉芽肿是一种淋巴瘤，但是你不用太担心，因为您的女儿病情现在处于可以控制阶段，积极治疗基本不影响正常生活。”随后我们商量治疗方案，家长表示同意，愿意配合治疗。
我让家长给患者办理好住院手续，同时再次确认患者是否存在过敏史，家长表示患者无过敏史。我使用紫外线疗法为患者进行治疗，本次治疗使用的是窄谱中波紫外线，将其照射患处，可以帮助患者红斑消退，并且治疗效果好，不良反应较小。治疗期间患者自述皮肤瘙痒，于是我让患者在我的指导下服用西替利嗪片，这属于抗组胺的药物，能够有效改善患者皮肤瘙痒症状。
三、治疗效果
患者住院期间，经过紫外线疗法治疗后，躯干和四肢红斑逐渐消退，没有出现色素沉着的情况，身体皮肤逐渐恢复到正常颜色，并且患者服用西替利嗪片后皮肤瘙痒症状消失，无反复情况。住院第3周，我给患者做出院检查，结果显示患者恢复较好，我便准许患者出院。出院后1周，家长带患者来我院复查，病情无反复情况，整体治疗效果比较好。
四、注意事项
患者自从身体恢复后，脸上的笑容也越来越多，看到她开心的样子，我也忍不住替她开心，同时多次叮嘱家长注意以下事项：
1.监督患者早睡早起，注意天气变化，做好保暖工作，避免其受凉。
2.清淡饮食，注意饮食多样化，可以多吃新鲜的水果和蔬菜。
3.尽量少去人多的场所，可以有效减少接触性感染。
4.患者应该定期回来复查，如果发现身体不适，随时就诊。
五、个人感悟
蕈样肉芽肿并不是一种大家熟悉的疾病，它是一种皮肤T细胞淋巴瘤，如果不及时治疗，可能会累及内脏、淋巴结等，甚至威胁生命安全。像我这位患者，因为只是出现红斑，没有身体不适，就没有第一时间到医院，这种不积极就医的做法我是比较担忧的，好在患者病情不严重，治疗效果比较好。因此，我想提醒大家，如果出现淡红色、鳞屑性斑片，或是伴有瘙痒的情况，可能是蕈样肉芽肿，建议第一时间到医院诊治，以免贻误病情。