全身瘙痒伴恶心、呕吐，原来是贪嘴引发的酒精过敏症

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者喝酒后出现全身瘙痒、恶心、呕吐等症状，进行体格检查、血清免疫球蛋白测定、皮肤点刺试验、血常规检查后，诊断为酒精过敏症。患者在使用马来酸氯苯那敏片、炉甘石洗剂、氢化可的松乳膏等药物治疗后，全身瘙痒症状基本消失，恶心、呕吐症状消失，背部、胸部、双臂皮肤恢复正常状态，各项检查无明显异常。

【基本信息】性别：男，年龄：10岁

【疾病类型】酒精过敏症

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2019/7/23

【治疗方案】药物治疗（马来酸氯苯那敏片、炉甘石洗剂、氢化可的松乳膏）

【治疗周期】院外治疗10天，1个月门诊随访

【治疗效果】全身瘙痒症状基本消失，恶心、呕吐症状消失，背部、胸部、双臂皮肤恢复正常状态，各项检查无明显异常

一、初次面诊
一天下午，一个家长抱着患者急急忙忙地来到我的诊室，我赶忙上前查看，发现患者面色潮红，昏昏欲睡。患者家长告诉我，中午一家人正在吃饭，患者看到家长们喝酒高兴，就偷偷喝下一些白酒，不一会儿就出现恶心、呕吐、脸红、全身瘙痒的症状。我给患者进行体格检查，体温36.5℃，有出汗，背部、胸部、双臂皮肤潮红，抓痕明显，精神不佳。我又让患者家属带其做了血清免疫球蛋白测定、皮肤点刺试验、血常规检查，血清免疫球蛋白测定提示增高；皮肤点刺试验提示过敏原为酒精；血常规提示嗜酸性粒细胞比例和绝对计数增高。结合患者的症状以及检查结果，诊断为酒精过敏症。

二、治疗经过
患者年纪较小，用药时需要仔细斟酌，避免引起其他不良反应。考虑到患者全身瘙痒症状明显，我给他使用了马来酸氯苯那敏片、炉甘石洗剂止痒，马来酸氯苯那敏片是抗过敏药物，适用于皮肤过敏症引起的皮肤瘙痒、过敏性鼻炎及食物过敏，降低毛细血管的通透性，抗组胺作用较明显。炉甘石洗剂主要用于急性瘙痒皮肤病，缓解皮肤瘙痒症状。查体见患者手臂及背部有轻微皮损，因此还给他使用了氢化可的松乳膏，氢化可的松乳膏为肾上腺皮质激素药，具有抗炎、抗过敏、止痒及减少渗出的作用。
除此之外，我还给患者使用了盐酸西替利嗪片、氯雷他定片进行抗过敏治疗，促进酒精代谢，缓解其他不适症状。盐酸西替利嗪片为全身用抗组胺药，对过敏引起的不适症状有较好的治疗效果，降低皮损面积，缓解瘙痒，改善血清水平。氯雷他定片也是一种抗组胺药，适用于缓解过敏性鼻炎、慢性荨麻疹等引起的过敏性皮肤症状。在治疗期间，我提醒患者调整饮食配合药物治疗，食疗对于治疗酒精过敏症也是很重要的。我嘱咐患者家属，在治疗期间，一定要按时按量用药，不可以盲目增减药物剂量。
三、治疗效果
院外治疗10天后患者回到医院复查，我看到他精神状态明显比治疗前有好转。患者家属告诉我，在家治疗期间，患者的全身瘙痒症状逐渐减轻，已基本消失，恶心、呕吐未再发生。我给患者进行体格检查发现背部、胸部、双臂皮肤恢复症状，抓痕基本消失。血清免疫球蛋白测定、血常规检查结果无明显异常。患者家属对我表示了感谢，看到患者活蹦乱跳的样子，我也感到很高兴。
四、注意事项
患者一直院外治疗，我不能过多关注到，因此在复查时我反复叮嘱患者家属要多注意以下几个方面：
1.远离过敏原：患者还未成年，且对酒精过敏，因此日常生活中要注意远离酒精和酒精制品，避免再次引起酒精过敏出现不适症状。
2.饮食营养：患者年纪较小，疾病恢复后需要补充足够的营养促进身体恢复，日常要多吃些富含蛋白质和维生素的食物，如排骨、牛奶、鸡蛋、菠菜等。
3.适当运动：患者需要通过运动强身健体，增强机体抵抗力、免疫力和抗病能力。
五、个人感悟
酒精过敏的未成年人意外摄入酒精会引起酒精过敏症，出现全身瘙痒、皮疹，甚至喉头水肿、呼吸困难等症状。症状严重的患者需要尽快采用肾上腺素进行肌内注射，必要时需要切开气管，保证呼吸畅通。所幸的是，本例患者酒精过敏症状较轻微，因此在使用抗过敏、止痒药物治疗后，很快恢复了健康。在此呼吁各位家长，多关注身边未成年人的饮食健康，避免未成年人饮酒，引发疾病。