全身瘙痒、喉头水肿？都是酒精过敏症惹得祸

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者喝酒后出现全身瘙痒、喉头水肿等不适症状，进行体格检查、血清免疫蛋白测定、皮肤点刺试验、血常规检查后，诊断为酒精过敏症。患者在使用马来酸氯苯那敏片、富马酸酮替芬片、孟鲁司特钠片等药物治疗后，全身瘙痒症状基本消失，皮肤潮红基本消退，恶心想吐及喉痛异物感消失，免疫球蛋白E、嗜酸性粒细胞恢复正常。

【基本信息】性别：女，年龄：19岁

【疾病类型】酒精过敏症

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/6/13

【治疗方案】药物治疗（手术需细分手术类型、药物需体现药物名称）

【治疗周期】院外治疗10天，1个月门诊随访

【治疗效果】全身瘙痒症状基本消失，皮肤潮红基本消退，恶心想吐及喉痛异物感消失。免疫球蛋白E、嗜酸性粒细胞恢复正常

一、初次面诊
第一次见到患者时，我就注意到她手臂上的皮肤潮红，看到她还不停抓挠，我赶紧阻止了她。患者告诉我，两天前和一起高中毕业的同学们吃了散伙饭，从来没碰过酒精的她高兴得喝了一瓶啤酒，喝下去时没感觉异样，回家后也倒头就睡了。第二天醒来时，感觉头晕眼花，恶心想吐，全身瘙痒，但以为只是酒后的正常现象就没有在意。但后来这些症状不仅没有消失，还不断加重，全身瘙痒难耐，皮肤大面积潮红，偶尔有恶心想吐的症状，吞咽食物时喉咙有异物感。
我给患者进行了体格检查，体温37.3℃，有出汗，全身皮肤大面积出现潮红，手臂和背部有明显抓痕，有少量皮疹、皮损，皮损质地较软，无触痛，喉头水肿。于是我又让患者进行了血清免疫蛋白测定、皮肤点刺试验、血常规检查，血清免疫蛋白测定结果提示免疫球蛋白E增高；皮肤点刺试验结果提示过敏原为酒精；血常规结果提示嗜酸性粒细胞比例和绝对计数增高。于是结合患者的症状以及检查结果，诊断为酒精过敏症。鉴于患者的临床症状较轻微，我建议她进行院外治疗，患者表示同意。

二、治疗经过
酒精过敏症的临床治疗主要是使用抗组胺药、肥大细胞稳定剂、白三烯受体拮抗剂等抗过敏药，于是我给患者使用了马来酸氯苯那敏片、富马酸酮替芬片、孟鲁司特钠片。马来酸氯苯那敏片适用于皮肤过敏症，可有效缓解患者全身瘙痒症状，富马酸酮替芬片具有抗组胺、抑制过敏反应的作用，孟鲁司特钠片具有平喘以及抗过敏作用的药物。考虑到患者存在喉头水肿的症状，我给她使用了糖皮质激素药物醋酸泼尼松片进行治疗，醋酸泼尼松片主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。
三、治疗效果
院外治疗10天后患者回到医院复查，自诉全身瘙痒症状基本消失，皮肤潮红基本消退，恶心想吐及喉痛异物感消失。我给她进行了体格检查，体温36.5℃，全身皮肤潮红减退，手臂和背部的抓痕恢复，少量皮疹、皮损恢复，皮肤无触痛，咽喉部位无异常。复查血清免疫蛋白测定、血常规，免疫球蛋白E、嗜酸性粒细胞恢复正常，患者也松了一口气。
四、注意事项
患者是由于喝酒导致的酒精过敏症，于是在复查时我嘱咐患者，在生活中注意以下事项：
1.避免接触过敏原：禁止食用含酒精的食物，禁止触碰酒精制品。
2.饮食健康：多吃富含维生素A、维生素C、维生素D的食物，可以帮助改善肺功能，减低毛细血管通透性，如胡萝卜、哈密瓜、三文鱼、牛奶等，饮食清淡，避免进食辛辣刺激性食物刺激喉咙，导致喉头肿胀。
3.生活护理：保持室内空气流通，保证充足的睡眠时间，养成良好的卫生习惯，皮肤症状退却后要注意全身保暖。
五、个人感悟
酒精过敏症是机体接触或摄入酒精或含酒精的物质后，引起的特异性免疫反应，大部分酒精过敏症患者在进行抗过敏治疗后，恢复较快，预后较好。本例患者初次接触酒精后，引起全身瘙痒、喉头水肿等症状，好在及时就医应用抗过敏药物后，病情好转。建议未接触过酒精的人群，特别是刚成年的群体，先做酒精过敏原测试，再进行尝试。