干槽症难治疗？清创术+药物治疗双管齐下

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：3年前，一名患者捂着脸、歪着头来我院进行就诊，根据患者描述，我了解到患者在来院前几日进行了拔牙治疗，出现了明显牙龈肿痛、口腔异味的症状，并且还伴有头痛的情况。我通过口腔检查，发现患者存在干槽症的情况，于是及时进行清创术，并配合阿莫西林胶囊进行消炎止痛治疗。治疗后，患者的症状已基本消失。

【基本信息】性别：男，年龄：34岁

【疾病类型】干槽症

【就诊医院】重庆市职业病防治院

【就诊时间】2019/3/17

【治疗方案】清创术+药物治疗（碳酸利多卡因注射液+丁香油+阿莫西林胶囊）

【治疗周期】10天

【治疗效果】牙龈肿痛、口腔异味、头痛等症状基本消失

一、初次面诊
患者男，34岁，是一名婚礼司仪。初次接诊时，患者独自一人来我院就诊，捂着左脸，歪着头，一副无精打采的样子。在与患者的交流中，我了解到患者在拔牙后2天，开始出现牙疼的症状，并且随着时间增长，疼痛的程度越来越强烈，疼痛的范围也不断扩散，当前已经感觉头部、颈部也出现疼痛感。我观察到患者较为痛苦，对患者进行安抚，然后立马进行口腔检查，发现患者拔牙处的血凝块已经脱落，存在明显腐败组织，且牙龈发红、肿痛，疼痛呈发射状，伴有明显恶臭。

二、治疗经过
结合患者的检查结果以及症状表现，我诊断患者为干槽症。患者听到诊断结果后，表现出了明显的担忧，尤其是目前的症状已经明显影响到自己的工作与生活。我耐心地对患者进行安抚，并向其解释干槽症经过积极、有效的治疗，通常是可以治愈的，患者无需特别担忧。患者听后，情绪出现了明显的好转，并表现出了积极的治疗意愿。在与患者商议后，我决定通过清创术和药物治疗相配合的方式进行治疗。首先，在取得患者的同意后，我对患者的牙槽窝处注射碳酸利多卡因注射液，起到局部麻醉的作用，然后使用刮匙对牙槽窝处的腐败组织进行刮除，然后通过3%过氧化氢溶液以及0.9%生理盐水来对牙槽窝处进行交替冲洗，直至腐败组织完全清除。然后再在患者的牙槽窝处放入碘仿纱布，隔离外界对牙槽窝的刺激，促进肉芽组织的生长。清创术结束后，我准备给予患者头孢丙烯胶囊进行消炎治疗，但是患者表示自己对头孢过敏，于是我给予患者同样具有抑菌、消炎作用的阿莫西林胶囊。此外，我了解到患者有长期的吸烟史，因此在患者回家进行治疗前，我也反复叮嘱患者，在治疗期间一定不可以再吸烟，以免对患处造成刺激，影响身体恢复。
三、治疗效果
患者回家治疗后的第3天，来我院进行复诊。经口腔检查后，我发现患者牙龈红肿的症状已经基本消失，且疼痛以及口腔异味得到明显改善。对此，患者感到非常满意，并且对于后续护理表示出更加积极的态度。在10天后，患者再次进行复诊，我将碘仿纱布取出后，通过口腔检查，我发现患者牙龈肿痛的症状基本消失，也没有明显的口臭，并且牙槽窝内也长出了新生的肉芽组织。
四、注意事项
在与患者的交流中，我了解到患者在拔牙后依然没有戒烟，因此我对患者回家治疗的效果感到有所担心，于是反复叮嘱患者：
1.治疗期间，一定要多休息，并且术后1-2天不能刷牙，也禁止使用吸管喝水或者用力吐唾沫，以免造成血凝块脱落。
2.多喝温水，多吃清淡、易消化的食物，也可以多吃富含维生素的蔬菜、水果。
3.治疗期间，一定要禁止抽烟、喝酒。
4.患者需要加强口腔护理，保持口腔卫生，并且每日用淡盐水漱口。
5.如果出现不适症状，需及时就医。
五、个人感悟
1.患者在拔牙后，依然保持抽烟的不良生活习惯，进而诱发干槽症，引起牙疼、头疼、口臭等症状，所幸治疗期间，患者积极配合，治疗效果比较理想。
2.干槽症多是因为拔牙后，病原微生物侵入创面，所引发的炎症感染。对于干槽症的治疗来说，止痛药通常无法起到明显的缓解作用，建议患者选择清创术，从根本上解决问题，起到较好的治疗效果。