不良生活习惯+多次流产？盆腔炎可能会找上门

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因近段时间出现下腹部疼痛、外阴瘙痒、白带有异味等症状而来我院就诊。经过妇科检查、血常规检查、盆腔B超检查等检查，患者被确诊为盆腔炎。我给予了患者腹腔镜手术治疗，术后配合消炎药物治疗。经过一段时间后患者的病情得到控制，就诊时所述症状消失。

【基本信息】性别：女，年龄：37岁

【疾病类型】盆腔炎

【就诊医院】首都医科大学宣武医院

【就诊时间】2020/11/26

【治疗方案】手术治疗（腹腔镜手术）+药物治疗（甲硝唑片、阿莫西林胶囊）

【治疗周期】住院治疗1周+1个月后复查

【治疗效果】患者的病情得到控制，下腹部疼痛、外阴瘙痒等症状消失

一、初次面诊
患者是一个人进入的就诊室，我观察到患者来时表情痛苦，精神状态也不太好。于是我让患者坐下休息一会儿，待患者状态稍微好一点后便询问了她的具体情况。根据患者的自述我了解到，患者近段时间经常出现下腹部疼痛的情况，且伴随外阴瘙痒、白带有异味等症状，月经期间下腹部疼痛的情况会加重，于是来我院就诊。我给患者进行妇科检查，患者外阴外观正常，阴道通畅，双侧附件有压痛和反跳痛。根据患者的叙述、我对患者的检查以及我多年的从医经验，我初步怀疑患者可能是患有妇科炎症，如盆腔炎、阴道炎、宫颈炎等，而患者下腹部疼痛的情况比较明显，说明是盆腔炎的可能性会更大。于是我询问患者是否有不良的生活习惯或者其他疾病史。患者说她曾经有多个性伴侣，且经常饮食不规律，喜欢吃辛辣刺激性食物，还喜欢抽烟、喝酒，并做过1次药物流产、1次人工流产手术和1次清宫术。听完患者的回答，我更加确定其患有盆腔炎，因为盆腔炎是女性比较常见的疾病，不注意清洁卫生、宫腔手术后未注意护理、不洁的性生活等因素，均可能会使阴道遭受细菌感染，细菌感染通常会通过子宫、输卵管而到达盆腔，从而容易诱发盆腔炎，出现下腹痛、白带异常、阴道异常流血等症状。但为了明确诊断，我告诉患者需要进一步进行检查，然后根据具体的原因进行对症治疗。患者听后同意了，表示会积极配合我进行检查以及治疗。
二、治疗经过
我安排患者进行了血常规、尿常规、盆腔B超等检查，血常规提示患者白细胞计数12.4×10^9/L，中粒性细胞百分比93%；尿常规结果无明显异常，盆腔B超提示患者子宫大小正常，双侧附件有包块，且左侧包块比右侧包块要大，大小约5×6cm，考虑为包裹性积液，右侧包块大小约2×3cm考虑为炎性包块。综上所述，可以确诊为盆腔炎。我将诊断结果告诉了患者，患者此时为自己以前的行为感到后悔，并要求我尽快为她治疗。于是我给予了患者手术治疗，我给患者进行的是腹腔镜手术，患者手术前做了心电图、肝功能等检查，排除了手术禁忌，术中将患者盆腔内左侧的包块分解，随后可见炎性渗液流出，并将右侧的包块切除。手术后我开了甲硝唑片、阿莫西林胶囊给患者口服，可以起到消炎、抗感染的作用。

三、治疗效果
患者意识到了身体健康的重要性，手术后注意护理，并遵医嘱服用药物，同时还会主动询问我需要注意的事项，因此患者的身体恢复得比较快，手术后未出现感染的情况，并在住院治疗1周后出院。患者出院1个月后来院复查。患者自述下腹部疼痛、外阴瘙痒等情况已经消失，妇科检查提示双侧附件无压痛和反跳痛，盆腔B超无明显异常。患者看到检查结果后露出了满意的笑容，并向我表示了感谢。
四、注意事项
看到患者的改变，我也为患者感到高兴，但患者离院时我给了她以下注意事项，以免病情反复发作：
1.患者平时应注意清洁卫生，勤换内裤，并尽量不要有不洁的性生活，以免诱发细菌感染，导致病情复发。
2.患者平时应注意休息，保持充足的睡眠时间，并注意保暖，同时要养成良好的生活习惯，尽量少吃辛辣刺激性食物，保持饮食清淡。可以适当地进行运动，如跑步、游泳等，可以增强体质，提高免疫力。
3.平时同房时应做好相关避孕措施，以免出现意外怀孕的情况。
五、个人感悟
盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症，该病发病时间长，且病情比较顽固，容易反复发作。如果病情比较轻，通常可以选择药物治疗，如果病情比较严重，通常需要进行手术治疗。上述患者的病情比较严重，盆腔内有包块，手术治疗后病情得到控制，身体恢复得比较好。但作为一名医生，我希望大家都是健康的，因此大家平时一定要提高防疾病意识，身体出现不适后要及时来院就诊，以免耽误病情，影响身体健康。