患者确诊假性湿疣，药物+冷冻疗法效果好

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位26岁的女性患者，1年前洗澡时发现小阴唇内侧有一个突起的小丘疹，随着时间的进展，丘疹逐渐增多、体积逐渐增大，近1周以来还出现了白带增多以及会阴部瘙痒感。结合患者的症状和检查结果，确诊为假性湿疣。给予患者糠酸莫米松乳膏进行治疗，同时配合冷冻疗法。经治疗后，患者一般情况良好，注意日常护理即可。

【基本信息】性别：女，年龄：26岁

【疾病类型】假性湿疣

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/10/14

【治疗方案】糠酸莫米松乳膏+冷冻疗法

【治疗周期】综合治疗10天，1个月后复查

【治疗效果】患者一般情况良好，整体治疗效果比较好

一、初次面诊
近来天气逐渐变凉，虽然窗外艳阳高照，但是并不会让人觉得炎热。刚刚结束上一位患者的面诊，就进来一位手足无措的年轻女性。经沟通后得知，患者今年26岁，2年前结婚。1年前洗澡时发现小阴唇内侧有一个突起的小丘疹，当时没在意，就没有进行治疗。随着时间的进展，丘疹逐渐增多，而且丘疹的体积逐渐增大，近1周以来还出现了白带增多以及会阴部瘙痒感，患者担心疾病会加重，所以前来我院就诊。随即我让患者平躺在诊断床上，粗略地观察了一下患者的患处，小阴唇内侧存在密集分布的小丘疹，患者可能是假性湿疣引起的，也不排除是尖锐湿疣的可能。
二、治疗经过
面诊结束后，我对患者进行详细的体格检查，发现患者小阴唇内侧密集分布1-2 mm大小的丘疹，淡红色，群集不融合；表现光滑，形似绒毛状，触之有颗粒样感。阴道黏膜内未见丘疹，无糜烂，白带增多，无异味。然后在皮损处进行醋酸白试验，试验结果为阴性。为了进一步的诊断，我安排患者检查了阴道分泌物检查、病理检查、HPV检查等项目。阴道分泌物检查结果显示清洁度Ⅱ度，白细胞1-2个，未见红细胞、真菌、滴虫及线索细胞；病理检查诊断为未见鳞状上皮内病变及癌细胞；HPV检查未见明显异常。结合以上检查结果，可以排除尖锐湿疣而明确诊断为假性湿疣。
我如实将检查结果和诊断结果告知患者，患者听后大大松了一口气，“医生，真的不是尖锐湿疣吗？来医院检查前，我真的好担心啊，害怕自己患上尖锐湿疣，我现在和老公的私人物品都是分开使用的，就怕他被我传染。”我安慰患者，“虽然它和尖锐湿疣的早期症状比较相似，但是现在已经明确诊断为假性湿疣，其不具有传染性，你不用这么担心。”
然后我向患者说明假性湿疣可以不用特殊治疗，一般不会影响身体健康。但是患者希望能尽快治愈该疾病，在患者强烈的治疗诉求下，我提出药物加冷冻疗法的治疗方案，患者表示同意。我给患者开具了糠酸莫米松乳膏，这是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏、止痒等作用。同时排除手术禁忌证后，安排患者进行冷冻疗法，液氮的低温效果作用于人体组织，可引起细胞变性、坏死，从而帮助疣体脱落。我考虑到治疗后患者可能会出现疼痛、水肿、水疱、色素脱失或沉着等并发症，再三嘱咐患者不要让患处沾水，保持局部的卫生。

三、治疗效果
综合治疗10天后，患者白带显著减少，无明显瘙痒症状，复查阴道分泌物检查，未发现异常情况，嘱咐患者1个月后来院复查。患者按时前来复查，患处疣体顺利脱落，伤口愈合良好，皮肤恢复较好，伤口无疼痛、水肿、水疱、感染等并发症，整体治疗效果较好。
四、注意事项
虽然患者的症状得到有效改善，但是为避免疾病的复发，我还是嘱咐患者多注意日常护理。家属与患者多沟通，了解其内心所想，及时帮助其排解负面情绪。日常生活中，患者应做好会阴部的卫生护理，避免滥用成分不明的会阴清洗液。此外，患者注意选择面料柔软的贴身衣裤，保持会阴部的良好通气，避免长时间的闷热潮湿。
五、个人感悟
假性湿疣是慢性炎症性的疣状增生损害，不具有尖锐湿疣病毒感染的基础，HPV检查没有人乳头瘤病毒感染，所以叫假性湿疣。对于该患者有强烈的治疗意愿，我提出药物加冷冻疗法的治疗方案，该方案起效快，治疗周期短，易被患者接受，治疗效果好。对于有性生活的朋友，我建议要随时注意生殖器有无异常变化，同时可进行相关检查，以便能早发现、早诊断、早治疗。