面肌痉挛让你面部抽搐？别发愁，看看药物治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在三个月前莫名感觉右侧眼睑不自主地跳动，一开始以为是用眼疲劳导致的，但是后来还发展到右侧面部肌肉也在抽动。患者在某医院接受了治疗，但是效果不佳，为求更好的治疗，于是来到本院就诊。我给患者进行了体格检查、血常规等检查，诊断患者为面肌痉挛，给予药物治疗后，患者的不适情况得以改善。

【基本信息】性别：女，年龄：52岁

【疾病类型】面肌痉挛

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2019/7/19

【治疗方案】药物治疗（注射用A型肉毒毒素、腺苷钴胺片、巴氯芬片）

【治疗周期】住院治疗2周，定期随访

【治疗效果】患者右侧面部抽搐的症状得到了明显改善

一、初次面诊
患者是一位52岁的女性，她满面愁容地来到了我的面前，不等我询问情况，她自己就叹了一口气，说起了自己的问题。原来，患者在三个月前莫名出现了右侧眼睑不自主地跳动的症状，一开始，患者自己也没当回事儿，以为是自己用眼过度导致的，虽然休息后也会出现这种情况，但是不影响生活，所以患者没重视，谁知后来情况加重，患者的右侧面部都开始了抽搐，发作比较频繁，于是到某医院进行了治疗，可治疗效果不佳，为求更好的治疗，才来到我们医院。询问病史后，我得知，患者过往体健，无慢性疾病史。
二、治疗经过
首先，我给患者进行了体格检查，患者的血压、心率、体温等情况均正常，听诊无异常。右侧面部肌肉不自主抽动，发作时，可见患者的口角存在歪斜的情况。再给患者安排了血常规、心电图、肝功能、肾功能、电解质、肌电图、头颅核磁共振等检查，结果均未见异常。据此，可诊断患者为面肌痉挛。
在明确患者的情况后，我立即与患者说明，她的症状是面肌痉挛导致的，由于患者并未存在颅内占位性病变、脑血管病等问题，因此，我建议患者可以接受药物治疗，来改善面肌痉挛的情况。患者和家属商量后，很快同意了治疗。于是，针对患者的症状，我给患者使用了注射用A型肉毒毒素，可以给患者的抽搐处注射这种药物，从而改善肌肉抽搐的问题。另外，我还给患者开具了腺苷钴胺片，这是一种维生素类药，可以用来营养神经，再开具了巴氯芬片，这是一种中枢性肌肉松弛药，能够用来缓解肌张力，从而改善患者面部抽搐的问题。
但是，注射用A型肉毒毒素、腺苷钴胺片、巴氯芬片都可能会导致患者出现一定的副作用，比如嗜睡、恶心、呕吐等情况，因此，在给患者进行药物治疗后，我嘱咐护士，务必要密切关注患者的情况，如果患者出现不良反应，就要及时停止用药，并尽快告知我，以便我能够针对患者的情况，进行换药处理。

三、治疗效果
药物治疗后，患者没有出现药物的不良反应，身体各项体征均比较平稳，不适症状也逐渐得到了改善，查房时，可以明显看到患者的精神面貌较前好转。治疗2周后，我给患者进行了体格检查，患者的口角无歪斜，伸舌居中，四肢肌力正常。根据记录，患者的右侧面部肌肉痉挛的情况已经甚少出现，情况比较稳定，药物治疗取得了较好的效果。
四、注意事项
患者得知自己可以出院后，表现得十分高兴，她的家属激动地感谢我，我内心十分欣慰，在送他们离开前，我又提醒患者，回家后要注意日常护理，不要掉以轻心。
1.患者要改正不良的生活习惯，平时不要过度用眼，情绪起伏也不要太大，尽量保持稳定、平和、愉悦的心情。
2.患者可以调整饮食，多吃清淡、易消化的食物，尽量摄入充足的营养，还要保证营养均衡，少吃辛辣、油腻的食物，不抽烟、喝酒。
3.如果患者后续又出现了频繁的面部抽搐的情况，一定要及时告知我，并返回医院进行检查。
五、个人感悟
导致面肌痉挛的原因是比较复杂的，比如面神经受压造成的面肌痉挛，可以通过面神经减压术、微血管减压术等手术来进行治疗。另外，药物治疗也是临床上用来改善面肌痉挛的常用方法。本案例患者就是在确诊面肌痉挛后，配合我们进行了必要的药物治疗，通过局部注射药物搭配口服药物，成功改善了患者面肌抽搐的问题。希望其他病患也能向她学习，遵医嘱按时服药，以便达到较好的治疗效果。