多种原因都可能会导致面肌痉挛，务必及时就医！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在1个月前，无明显诱因地出现了左眼皮跳动的症状，一开始还没有在意，但是后来症状变得严重，左侧面部和口角都出现了抽搐，于是赶紧来院就诊。我给患者进行了体格检查、头颅CT检查等内容，诊断患者为面肌痉挛，给予患者药物治疗后，患者的疾病得到了控制，面肌痉挛的情况减轻。

【基本信息】性别：女，年龄：30岁

【疾病类型】面肌痉挛

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/8/17

【治疗方案】药物治疗（注射用A型肉毒毒素、腺苷钴胺片）

【治疗周期】治疗1周

【治疗效果】患者的疾病得到了控制，面肌痉挛的情况减轻

一、初次面诊
患者是一位30岁的普通女性，来到我的诊室时，整个人显得比较忧虑，我立即询问患者具体情况，在患者的讲述中，我了解到，原来患者在1个月前，无明显诱因地出现了左眼皮跳动的情况，因为一开始不严重，而且还觉得“左眼跳财”，所以并没有放在心上。但是随后情况变得比较严重了，显示左眼皮跳动的次数增加，然后症状从眼皮跳动向下发展，导致患者目前左侧面部及口角都有了抽搐，而且抽搐的时间越来越长，最近已经持续到了1分钟左右。患者也在家附近的诊所接受过治疗，但是治疗效果不佳，于是这才来到本医院就诊。根据患者的情况，我进一步询问患者的病史，患者无面瘫、高血压、糖尿病等疾病，也没有手术史。
随后，我给患者进行了初步的体格检查，患者的生命体征均比较正常。此时，患者的口角抽搐的症状刚好发作，我可以明显看到患者的左侧眼睑迅速跳动起来，并伴随着左侧面部肌肉和口角的快速抽搐，持续大约1分钟，才又自行停了下来。患者十分忧愁，不停地询问我，她到底是怎么回事。我想到患者的症状，怀疑很可能是面肌痉挛这种病，患者的症状基本上和此病吻合，而导致这一疾病的原因是比较复杂的，血管压迫、肉芽肿、肿瘤、囊肿等因素都有可能会导致面肌痉挛。比如，如果迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉等可能对患者的面神经形成压迫，从而造成这种疾病。但想要为患者确诊，还需进行进一步的检查。
二、治疗经过
征求患者的同意后，我给患者安排了头颅CT、脑电图、血常规、电解质、血糖等检查，结果均比较正常，结合患者的病史、症状和检查结果，我诊断患者为面肌痉挛。随后，我与患者和家属沟通了具体的情况，考虑到患者目前的症状是比较明显的，而且不定时发作的面肌痉挛，也影响了患者的生活，因此我建议患者可以接受必要的药物治疗，以便改善情况。
患者很快同意治疗，于是，我给患者使用了注射用A型肉毒毒素，这是一种能够有效控制面肌痉挛的药物，同时，我给患者开具了腺苷钴胺片，用来营养神经，改善患者的症状，同时嘱咐患者用药1周后，及时回院复查。

三、治疗效果
患者十分配合我们的治疗，并在用药治疗1周后，准时回到医院来复查。我注意到患者此时的精神面貌比第一次见面时，明显好了很多，一看见我，就迫不及待地表示，她这一周眼皮跳动和口角抽搐的症状都基本上消失了，只有过分激动的时候，才会有短时间的眼皮跳动的情况，并且患者还表示，她目前的生活已经恢复了正常，十分满意治疗效果。
四、注意事项
看着患者高兴的模样，我也不由得为她感到开心，同时，我还叮嘱患者，今后还要注意一些日常护理，以免导致情况反复。
1.患者要注意休息，不要长期劳累、情绪紧张，这些因素可能会诱发患者的面肌痉挛，因此要尽量避免，平时可以养成规律的作息习惯，早睡早起，保持积极良好的心态。
2.患者要注意面部的清洁卫生，早晚可用温水洗脸，不要用冷水，以免面部受到寒冷刺激。
3.患者还可以适当调整饮食，多吃富含维生素的食物，比如苹果、葡萄、香蕉等。
五、个人感悟
面肌痉挛表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则，起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。本案例患者就出现了非常典型的症状，先是眼皮跳动，然后发展到了左侧面部，幸好患者能够就医检查，并积极配合我们用药护理，目前的情况已经得到了改善。但大家要注意的是，疲倦、精神紧张等因素都有可能会导致痉挛加重，因此要注意日常的护理。