出现脑血管痉挛不要担心，及时用药可帮助症状减轻

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位57岁的女性，在5天前突然出现了头痛的症状，但是没有其他不适的情况。可随着时间推移，症状并没有减轻。为了求得进一步的诊治，于是患者来到我院就诊。在为患者进行一系列检查后，确诊该患者为脑血管痉挛。不过在积极使用药物治疗后，患者头痛的症状得到了好转。

【基本信息】性别：女，年龄：57岁

【疾病类型】脑血管痉挛

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/9/10

【治疗方案】药物治疗（复方利血平片、尼莫地平片、劳拉西泮片、吡拉西坦注射液、葡萄糖注射液）

【治疗周期】治疗7天，门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，头痛症状缓解

一、初次面诊
记得之前面诊过这样一位患者，她在5天前无明显诱因的情况下出现了头痛的症状，但是除此之外没有其他不适症状产生。起初患者以为是自己没有休息好，所以并没有太在意，也没有进行特殊的治疗。但是即使是在充分休息，患者感觉自己的症状并没有好转，上班时的工作状态也变得很差，于是为了寻求进一步的诊治，便在家人的陪伴下来到了我院就诊。根据患者的情况，我对其进行了查体，该患者神志清，精神差，双瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，口唇无紫绀。
二、治疗经过
为明确诊断，我又安排患者进行了经颅多普勒超声血流检测、心电图检查，头部CT检查，经颅多普勒超声血流检测结果显示该患者双侧大脑中动脉、双椎动脉的血流速度增快，并且呈痉挛样改变，血流频谱欠佳；心电图检查结果显示窦性心律T波异常，头部CT检查未见明显异常。根据患者的体征以及检查结果，最终确诊该患者为脑血管痉挛，并且还伴有心肌缺血的情况。我将检查结果告知了患者及患者的家属，建议患者及时住院进行治疗。患者听后非常的担心，于是我又给她做了思想工作，并且在她与家属经过商议后，最终同意入院。
在治疗方案上，我给患者开具了复方利血平片、尼莫地平片、劳拉西泮片，复方利血平片为降血压药，有扩张血管，防止血管堵塞的作用；尼莫地平片能够抑制平滑肌收缩，改善脑部的血液循环，有解除血管痉挛，改善头痛、头晕症状的作用；劳拉西泮片为镇静类药物，有助眠、缓解劳累的作用，可以有效的够帮助患者提高睡眠质量。另外，我还给患者输注了吡拉西坦注射液、葡萄糖注射液，吡拉西坦注射液为脑代谢改善药，能够促进脑内代谢，增强神经兴奋的传导，从而可以保护神经，使受损大脑得到恢复；葡萄糖注射液能提供能量、调节血糖，帮助身体补充营养。

三、治疗效果
因为患者的情况并不是特别的严重，入院经过积极的治疗后，她的身体恢复得非常快。在治疗的第3天，患者就告诉我，她感觉自己头痛的症状已经明显的减轻了，于是我让她继续坚持用药。在治疗的第7天，患者的症状已经完全消失了，我安排她复查了经颅多普勒超声血流检测，发现血流速度正常，于是便安排患者的家属给患者办理了出院手续。
四、注意事项
在患者出院前，我还是比较担心的，怕她在日常生活中不注意护理，又出现复发的情况。于是我又给她和她的家属交代了以下几点注意事项：
1.平时要注意休息，保证充足睡眠，在身体情况良好的情况下，可以适当做一些体育锻炼，比如慢跑、打太极等，但要避免剧烈的运动。
2.保持良好的心态，学会自我调节情绪，尽量避免大喜、大悲等情绪过于激动的情况产生。
3.日常的饮食尽量以低脂、低盐、低热量为主，不要吃油腻、刺激的食物，同时还要戒烟戒酒。
五、个人感悟
脑血管痉挛一般是指各种原因导致的脑动脉异常收缩，比如当蛛网膜下腔出血后，血管长时间出现收缩，随时间的推移，往往脑动脉可能会出现病理学及组织学上的改变。而脑血管痉挛可造成神经系统损害，如果不及时治疗可能会导致患者瘫痪，甚至是死亡。我们应该向该案例的患者一样，在发现有头痛症状后，及时来医院通过使用药物进行治疗，从而有效的缓解了病情。