HPV感染致宫颈癌，女性一定要敲响警钟

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者阴道不规则流血、阴道水样排液已经持续了5个多月，觉察到不对后，于是来我院就诊，经过一系列检查，最终确诊为宫颈癌，主要是HPV感染导致的。通常早期的宫颈癌积极治疗，治愈率比较高，而晚期宫颈癌，往往预后不好，一般可以通过药物治疗、手术治疗、放疗以及化疗来治疗。

【基本信息】性别：女，年龄：59岁

【疾病类型】宫颈癌

【就诊医院】中南大学湘雅三医院

【就诊时间】2019/9/11

【治疗方案】化疗+宫颈癌根治术

【治疗周期】住院二十天+定期门诊随访

【治疗效果】情况良好，完成复查项目

一、初次面诊
患者已经绝经十年左右，阴道不规则流血伴阴道水样排液已经有5个月，因为身体实在比较难受，于是到我院就诊，我与患者进行交谈后，让患者完善了肿瘤标志物、宫颈细胞学、HPV检查、阴道镜、宫颈活检以及影像学检查，发现患者的宫颈肥大，存在中度糜烂，接触性出血比较明显，并且在宫颈3点处突起，左侧的宫旁组织有明显增厚延及盆壁，HPV检查结果呈阳性，在行阴道镜下宫颈活检提示，存在宫颈鳞状细胞癌，考虑为宫颈癌ⅢA期，于是向患者家属说明了检查结果，准备进行进一步的治疗。

二、治疗经过
我们在经过商议后认为，提出了两种治疗方案，一是放疗，二是先化疗，再通过宫颈癌根治术进行治疗。患者家属在经慎重考虑后，最终选择了第二种治疗方案，顺铂注射液加氯化钠注射液、注射用盐酸伊立替康加葡萄糖，静脉滴注。但患者第一个化疗疗程尚未结束，便出现了腹泻、恶心、呕吐等不良反应，在症状缓解后，进行继续化疗。第一次化疗结束后，我告诉患者家属在三周后再进行第二次化疗，但是患者表示身体非常难受，家属再三考虑后，和我商量决定放弃后续的化疗，要求进行手术。一个月后再次入院我科，在经过一系列的术前检查后，我对患者进行了宫颈癌根治术，并且手术过程也比较顺利。
三、治疗效果
在进行宫颈癌根治术后，我对患者予以抗炎、补液等治疗，改善患者的机体状态，并且在术后病理报告提示，患者的宫颈中分化鳞癌，已浸润肌层，子宫内膜增殖期改变，双侧的附件组织结构正常，于是对患者的腹部补充外照射治疗，在后期的复查中，患者精神状态比较好，睡眠、饮食都恢复了正常，外阴无红肿症状，阴道出血的症状已经消失，腹部的伤口也已经逐渐愈合了，本次手术是成功的，对此我和患者的家属也都感到非常的开心。
四、注意事项
因为患者的年龄比较大了，记忆力也不太好，我特别的担心，患者可能没有办法照顾好自己，于是在出院前，我反复和患者的家属叮嘱，并告诉了他们以下几点注意事项：
（1）患者可能会认为自己得了癌症容易死亡，常常会承受巨大的心理压力，甚至可能会自暴自弃，建议家属要做好心理辅导，关心患者的情绪变化。
（2）在术后的3个月内，可以适当下床活动，但不要让患者进行重体力劳动、性生活、盆浴，平时要注意局部的清洁，避免感染。
（3）让患者尽量保证充足的睡眠，进行体育锻炼，增强体质，有利于促进机体的恢复。
五、个人感悟
宫颈癌一般是指发生于子宫颈的癌症，比如HPV（人乳头瘤病毒）感染、性行为、年龄等都可增加患病风险，一般人体的免疫系统可以清除HPV，但是有部分患者持续感染了高危型HPV最终可能会导致出现宫颈癌。早期的宫颈癌一般可以通过手术根治，另外也可以通过化疗、放疗等手段进行治疗。而本次患者通过手术配合化疗的方式成功治疗疾病，我为此也很欣慰。建议女性应该提高就医意识，可以定期前往医院进行检查。