患有色素性荨麻疹别灰心，药物治疗能奏效！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：三个月前，患者身上出现了一些红疹，随着病程发展，患者身上红疹数量明显增加，遂来我院就诊。经过体格检查和病理检查，我发现患者躯干、四肢均可见散在或密集的红疹及红斑，并有大量肥大细胞浸润，由此，我判断患者患有色素性荨麻疹。经过药物治疗，患者瘙痒感缓解，身上红疹、红斑均有消退。

【基本信息】性别：女，年龄：38岁

【疾病类型】色素性荨麻疹

【就诊医院】西安国际医学中心医院

【就诊时间】2020/8/27

【治疗方案】药物治疗（盐酸西替利嗪片、复方甘草酸苷片、炉甘石洗剂）

【治疗周期】门诊治疗1天，5周后复诊

【治疗效果】瘙痒感缓解，患者身上红疹、红斑均有消退

一、初次面诊
患者来就诊时，虽然天气炎热，但仍然穿着长袖长裤，在与我沟通时情绪也比较低落。经过询问后，得知患者三个月前突然发现身上有一些红疹，但因为红疹数量不多，就没太在意，结果现在红疹越来越多，自行使用红霉素软膏后也没有得到缓解，于是来我院就诊。我先对患者进行了体格检查，发现患者躯干、四肢均可见散在或密集的红疹及红斑，其边缘不清楚，疹间可见正常皮肤，皮肤在被轻微划刻后还会出现风团。随后，我在患者患处取了一些皮肤组织进行病理检查，发现患者皮肤在真皮内有大量肥大细胞浸润；进行Giemsa染色后，发现胞浆内有异染颗粒。综合以上检查结果，我判断患者患有色素性荨麻疹。

二、治疗经过
在得知自己患有色素性荨麻疹之后，患者的情绪比就诊时更为低落，显得有些消极。我连忙告知患者，经过及时治疗该病症通常预后较好。考虑到患者的病情，我建议患者采取药物治疗的方式来缓解不适症状，患者也表示愿意配合治疗。由于盐酸西替利嗪片有助于抑制肥大细胞的增长，复方甘草酸苷片有助于调节免疫，能促进皮肤修复，因此，我让患者按时服用这两种药物来缓解皮肤瘙痒，促进病情好转。此外，我还让患者坚持使用炉甘石洗剂来涂抹患处，以收敛止痒、镇静皮肤。
三、治疗效果
门诊治疗5周后，患者前来复诊。她表示，自己身上的红点消下去了不少，瘙痒感也没之前重了，看着皮肤慢慢恢复之前的样子，她心情也逐渐变好，不再自卑难受，现在也不会用长袖长裤来遮挡患处皮肤了。在了解到患者的恢复情况后，我再次对患者进行了体格检查，发现患者躯干、四肢上的红疹、红斑均有消退，也没有出现破溃、感染的情况。
四、注意事项
看到患者的病情逐渐好转，我由衷地为她感到开心。但考虑到色素性荨麻疹还需要进行长期的日常护理，我仍然嘱咐患者要注意以下几点：
1.患者要穿着舒适、透气的衣物，以免反复摩擦、刺激患处皮肤。此外，患者应避免进行剧烈运动，以免在汗液刺激下出现疼痛、溃烂等情况。
2.患者要注意保持皮肤清洁、干燥，也要注意将房间内的温度、湿度控制在适当范围内，以免对皮肤产生刺激。
3.患者要注意调整饮食结构，不要食用辛辣刺激性食物，也要避免接触过敏原。
五、个人感悟
色素性荨麻疹是肥大细胞释放各种炎症介质而诱发的皮肤炎症反应，患者多有皮肤瘙痒、长红疹等不适症状。患者应及时就诊，遵医嘱使用药物进行治疗，以控制病情发展。在本病例中，患者因为皮肤变化而产生了自卑心理，依靠衣物来遮挡患处皮肤，这不仅不利于患者康复，还可能会对患者患处皮肤产生刺激，导致患者病情进一步发展，最终形成恶性循环。因此，患者应尽量保持轻松愉悦的心情，对色素性荨麻疹建立起正确的认知，并积极配合医生进行治疗，以免耽误病情。