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药物+双重血浆置换,有效治疗高脂血症

陈丹燕副主任医师

内科重庆市人民医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者反复出现头晕、胸闷的症状,对患者进行体格检查、血生化检查。结合患者的实际情况及检查结果后,诊断为高脂血症。对患者进行了药物结合双重血浆置换的治疗方法。患者头晕、胸闷的症状有所改善,病情得到好转,对高脂血症的治疗效果较为明显。

【基本信息】性别:男,年龄:71岁

【疾病类型】高脂血症

【就诊医院】重庆市人民医院

【就诊时间】2021/12/19

【治疗方案】药物治疗(阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片)+双重血浆置换

【治疗周期】入院治疗1周,定期复查

【治疗效果】经过治疗后,患者的病情有所好转


一、初次面诊
凛冽的寒风吹过,将道路上的落叶也吹着打起了卷儿。我刚到诊室坐下没多久,一位年老的患者就在一位中年男性的搀扶下进入诊室。通过和他们的沟通,我了解到这是两父子,患者近来反复出现了头晕、胸闷的症状。患者一直以来饮食方面就不太健康,经常喜欢吃肥肉、动物内脏等比较肥腻的食物,加之年龄比较大,也不怎么喜欢运动,长期待在家中不怎么出门。而且平素还有吸烟、饮酒的习惯。听到这,我怀疑患者是长期饮酒、饮食不当引起的高脂血症。
二、治疗经过
我在对患者进行体格检查时,发现患者较为肥胖,精神状态不佳,而体温、脉搏之类的数据无明显异常。随后进行的血生化检查,结果显示患者的甘油三酯为4.9mmol/L,高于2.30mmol/L的参考值。结合患者的临床症状及检查结果,我初步诊断患者为高脂血症。随后,他们便询问我应当如何治疗。
我告诉他们,鉴于当前的实际情况,建议通过药物结合双重血浆置换的方式来进行调理,药物方面需要严格按照我的叮嘱服用阿托伐他汀钙片来进行治疗,这是一种他汀类药物,主要成分就是阿托伐他汀钙,能够起到较好的血脂调节的作用,可以减少体内胆固醇的合成,使低密度脂蛋白胆固醇、血胆固醇的水平有所降低,治疗效果比较好,一般适用于高血脂症。此外,还需要服用阿司匹林肠溶片,这种药物能够起到抑制血小板聚集的作用,从而一定程度上有助于降低因血脂过高容易导致的高血压、动脉粥样硬化等疾病的危险性。两种药物联合应用,通常能够起到较为理想的治疗作用。
不仅如此,在药物治疗的同时,还需要进行双重血浆置换,通过这一治疗方式,可以将患者的血浆进行分离,具有较好的治疗效果。而在这一过程中,我们则需要对患者进行严密的监护工作,观察患者的生命体征是否出现异常。经过一番思考和商量后,患者及其儿子最终同意了我的治疗方案。

三、治疗效果
住院期间,患者一直都坚持用药,而且药物也没有产生较为明显的副作用,双重血浆置换时,患者生命体征平稳,无特殊情况出现。经过1周的治疗,患者自诉头晕、胸闷的症状有所缓解。我对患者进行血生化检查时,发现甘油三酯有所下降,治疗效果颇为明显。于是,结合患者及儿子的要求,在患者住院治疗一周后,我便准予患者出院。
四、注意事项
看着患者的病情终于有了一定好转,我也逐渐放下心来。在患者即将出院时,我还叮嘱他们回家后需要做好相关注意事项:
1.回家后需要养成较为健康的生活方式,应当尽量戒烟限酒,此外,还需要减少二手烟的吸入。
2.合理膳食,限制每日饮食中的脂肪含量,尽量不要吃肥肉、动物内脏等食物;此外,还需要根据自己的实际情况适当活动。
3.需要严格按照我的叮嘱用药,切勿自行停药,而且还需要定期来医院进行复查,从而有助于了解患者身体的恢复情况。
五、个人感悟
对于患者出现的高脂血症,通常是患者体内的血脂水平过高引起的疾病。这种疾病通常与遗传、长期吸烟或饮酒、饮食不当、精神紧张等因素有关。容易出现头晕不适、黄色瘤等症状,对患者的身体造成一定影响。庆幸的是,这位患者在经过较为及时的药物治疗结合双重血浆置换的方式进行治疗后,病情逐渐有所好转,也让我颇感欣慰与欣喜。
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