无明显诱因的下颚肿胀，可能是牙源性肿瘤

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为53岁女性，1个月前患者出现了无明显诱因的下颚肿胀情况，长时间都没有消散，还出现了剧烈疼痛、逐渐增大的情况，经过各项检查明确为牙源性肿瘤，经过下颌骨部分切除术，同时配合红霉素肠溶片预防感染，美洛昔康分散片进行止痛后，身体已经基本恢复。

【基本信息】性别：女，年龄：53岁

【疾病类型】牙源性肿瘤

【就诊医院】重庆市职业病防治院

【就诊时间】2021/12/9

【治疗方案】下颌骨部分切除术+红霉素肠溶片+美洛昔康分散片

【治疗周期】住院7天，定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，身体已经基本恢复

一、初次面诊
那天下午遭遇了冷空气，气温出现了骤降，医院里来看病的人不多，我照常在诊室坐诊，一个中年女性捂着嘴进入诊室，说话也有点口齿不清：“医生，你快帮我看看吧，疼死我了！”我赶忙让患者坐下，并且详细询问了患者的病情，1个月前患者出现了无明显诱因的下颚肿胀情况，一开始以为是蚊虫叮咬引起的，就没有引起重视，结果肿胀的情况长时间都没有消散，还出现了剧烈疼痛、逐渐增大的情况，于是患者来我院就诊。
我及时为患者进行了体格检查，发现左侧下颚处的牙龈出现了明显肿胀的情况，按压疼痛感比较剧烈，为了明确病因我开具了口腔CT的检查清单，检查结果为左侧下颌骨可见明显的骨质破坏，局部可见椭圆状的高密度阴影，体积越1x1cm，考虑是牙源性肿瘤。


二、治疗经过
将牙源性肿瘤的确诊结果告诉患者后，患者非常紧张，眉头紧皱地问我：“医生这个病严不严重啊？”我安抚了患者的情绪，解释道这个疾病积极治疗的话一般不严重，最后基本都是会痊愈的，患者这才放下心来，我给出的治疗方案是采用下颌骨部分切除术切除病灶，术后还需要配合服用红霉素肠溶片预防感染，同时还需要服用美洛昔康分散片缓解术后疼痛的症状，患者经过沟通后同意了这一方案，并且表示会积极配合治疗。
三、治疗效果
经过手术治疗后，下颚肿胀以及剧烈疼痛的症状已经基本消失，患者遵医嘱服用药物后，身体恢复的效果明显，手术治疗5天后患者和我说：“医生，我现在哪儿都不疼了！感谢你的帮助！”，我被患者的情绪感染，也非常开心，患者对治疗的效果是非常满意的，手术治疗7天后，患者身体已经基本恢复，达到了出院的标准，我批准了让患者出院，患者出院1个月后复查，手术造成的伤口已经基本恢复了，整体的治疗效果比较好。
四、注意事项
看到患者身体恢复，我由衷替她开心，但还是叮嘱患者在恢复的过程中需要注意以下几点：
1.平时要注意保持口腔的清洁，避免细菌感染，吃饭后需要及时清洗口腔，以免引起伤口感染。
2.患者在身体恢复期间，一定要加强营养，注意补充蛋白质和维生素，多吃鸡蛋、瘦肉、菠菜、苹果、西红柿、香蕉等营养丰富的食物。
3.患者还需要定期来我院进行复查，明确病情的恢复情况，以免延误病情的诊治。
五、个人感悟
看到患者一蹦一跳地出院，我也很开心，牙源性肿瘤大多数为良性肿瘤，少数为恶性肿瘤，一般经过手术切除后能够达到治愈的程度，本病例的患者在整个治疗的过程中非常配合，治疗过程比较顺利，患者的整体治疗情况也比较好，所以如果平时出现了牙龈肿痛的症状，一定要及时就诊，以免延误病情的诊治。