小儿发热、剧烈咳嗽，可能是急性咽喉炎引起的

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因反复发热、剧烈咳嗽的症状入院，经过体格检查、血常规检查、胸部CT检查，发现患者的白细胞数量有所上升，结合患者的症状，确诊为急性咽喉炎。患者无家族病史，无特殊病史，使用小柴胡颗粒退热，头孢克肟颗粒抗菌，蓝芩口服液缓解咽喉部不适，患者的病情得到控制。

【基本信息】性别：男，年龄：3岁

【疾病类型】急性咽喉炎

【就诊医院】北京大学首钢医院

【就诊时间】2022/4/8

【治疗方案】药物治疗（小柴胡颗粒+头孢克肟颗粒+蓝芩口服液）

【治疗周期】当天拿药，一周门诊随访

【治疗效果】病情已得到控制，患者的基本症状消失

一、初次面诊
下着大雨的下午，一个年轻的男性抱着一个精神不太好的儿童进入我的诊室，患者的家长说，“医生，我儿子昨天晚上发烧了，吃了退烧药有退烧，但是一直反复，今天早上还出现了剧烈咳嗽的情况，麻烦您给看看是怎么回事。”患者的家长在说的过程中，我注意到患者出现了好几次咳嗽。我对患者进行查体，发现患者的体温为38.4℃，咽喉部急性充血。又询问患者的家长出现该情况前患者做了什么。患者的家长说前两天淋了雨。我点头，有些怀疑是着凉引起的细菌感染，让患者去做血常规检查，检查的结果显示白细胞数量升高，中性粒细胞增多，结合患者的症状，确诊为急性咽喉炎。

二、治疗经过
患者的家长一听是急性咽喉炎，有些着急，问我要怎么治疗。我说患者现在是因为着凉后抵抗力下降导致的细菌感染，但是症状不严重，使用药物进行治疗即可。患者的家长说患者并没有什么药物过敏，也不是过敏体质。我对患者家长的细心感到欣慰，给患者开了小柴胡颗粒，是用于退热治疗的；头孢克肟颗粒是抗菌消炎的，可以抑制患者体内的细菌繁殖；蓝芩口服液，可以缓解咽喉部不适，有清热解毒、利咽消肿的功效。我叮嘱患者家长要遵我的医嘱给患者使用药物，并且在1周后来复查。
三、治疗效果
1周后，患者家长牵着患者来到了医院，看到已经可以自己玩耍的患者，我心想，看来患者是好了。患者家长说，“孩子回去后，吃了药，烧就退了，晚上也没有出现继续发热的情况，第二天咳嗽的情况好了一些，也有食欲了。”我对患者进行检查，患者的咽喉部已经恢复正常，体温在正常的范围内，血常规检查的数值也恢复了正常。患者家长牵着患者对我表示感谢后离开了医院。
四、注意事项
看到患者从萎靡不振的样子变成了活泼有礼貌的小孩，我很高兴。不过，患者是小孩，我还是叮嘱患者家长，回家后要注意的事情。
1、密切关注患者的身体情况，如果出现身体不适，或者之前的症状，需要及时来医院就诊，并且不可以私自使用药物，以免引起身体不适。
2、现在处于换季，气候变化大，要适当地给患者增减衣物，如果着凉要及时处理，进行驱寒。
3、在饮食上，要给患者多吃营养丰富的食物，如蔬菜、水果、鸡蛋等，保证营养摄入均衡，可以促进病情恢复。
五、个人感悟
作为医生，我还是很喜欢小孩子的，患者虽然调皮，但是很有礼貌，我觉得患者家长教育得很好，我很欣慰。不过，小孩子的免疫力和抵抗力都比较差，容易患上急性咽喉炎，如果着凉，要及时地进行处理，如喝姜汤、洗热水澡等，避免诱发急性咽喉炎。如果着凉后出现不适，能够及时治疗也是好的，就像患者家长一样，及时带患者就医，所以病情得到了控制，我也很赞赏患者家长的做法，希望大家能够及时就医。