长期受累，容易导致局部肌筋膜炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在家长期务农，出现腿部肌肉疼痛的症状，活动时症状有所加重，前来医院检查。对患者进行了体格检查、血清肌酸激酶检查、磁共振检查，初步诊断为肌筋膜炎。随后，对患者行小针刀疗法进行治疗。经过治疗后，患者腿部肌肉疼痛的症状有所缓解，治疗效果较为理想。

【基本信息】性别：女，年龄：50岁

【疾病类型】肌筋膜炎

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/5/9

【治疗方案】小针刀疗法

【治疗周期】当天治疗，定期复查

【治疗效果】经过治疗后，患者的症状有所缓解

一、初次面诊
一个下午，一位女性患者戴着口罩，穿着长袖、长裤来到诊室就诊。经过与患者的沟通，我了解到患者长期在家务农，之前就出现腿部肌肉疼痛的症状，这种症状尤其在活动时会有所加剧。最近到了农忙时节，患者连续在地里忙碌几天后，局部疼痛越发明显，所以前来医院检查，想了解具体是什么原因引起的身体不适。听完患者的话，我怀疑患者的症状主要与慢性劳损、肌筋膜炎有关。日常生活中，如果身体的某一部位长时间过度用力，通常会使局部的肌肉、筋膜、关节、韧带等组织受到一定损伤，从而导致慢性劳损，出现局部疼痛的症状，并且这种疼痛的症状尤其会在过度劳累、阴雨天时节有所加重。而肌筋膜炎的出现，往往与慢性劳损也有一定关系，当局部出现慢性劳损时，局部的筋膜、肌肉受到一定损伤，可能会发生纤维化改变，使得局部的软组织处于一种高张力的状态，进而导致微小撕裂性损伤的出现，并且对局部的末稍神经以及毛细血管造成一定挤压，从而出现局部肌肉疼痛的症状。此外，局部出现慢性感染、受到寒冷或冰凉刺激后、外伤、长期处于单一的特定姿势、过度劳累、长期进行重体力劳动、体质较弱、机体免疫力较差、脊柱退行性疾病、高尿酸血症、睡眠障碍、甲状腺功能低下等情况，一定程度上也可能导致肌筋膜炎的出现。
二、治疗经过
为了明确诊断，我对患者进行了体格检查，发现患者的腿部肌肉明显压痛，血清肌酸激酶检查显示血清肌酸激酶水平轻度升高，磁共振检查提示局部肌筋膜受累，可见明显的炎性浸润。结合症状及检查结果，明确了肌筋膜炎的诊断。听到诊断结果后，患者询问我应当如何治疗，对此，我建议行小针刀疗法，这种方式的治疗效果相对理想。得到患者的同意和排除禁忌症后，我便用针刀在需要治疗的部位刺入，进达病变处，对炎性、粘连组织进行松解、剥离等处理，从而治疗的效果。

三、治疗效果
小针刀疗法进行得较为顺利，期间患者并未出现异常情况。而且这种治疗方式切口比较小，不需要进行缝合，不易引起感染。患者局部的切口出血较少，无明显肿胀、发红、疼痛等炎性症状。经过治疗后，当患者再次来医院复查时，自诉腿部肌肉疼痛的症状有所缓解，我对患者进行的体格检查、磁共振检查无明显异常。患者的治疗效果较好。
四、注意事项
看着患者的身体逐渐恢复，我也为其感到开心。在患者即将离开医院前，我也提醒患者回家后需要做好相关的注意事项。
1.生活中需要适当休息，避免过度劳累，及时纠正不正确的姿势，不宜重体力劳动，还应当避免长期使用一种姿势，否则容易造成肌肉劳损。
2.应当定期来医院进行复查，从而帮助了解疾病的好转情况，如果恢复期间出现不适症状，需要及时就医。
3.饮食方面应当营养均衡，可以适当补充鸡蛋、鸭蛋、牛肉、鱼、虾、豆腐、豆皮等含钙丰富的食物。
五、个人感悟
实际上，这位患者出现的肌筋膜炎，是一种筋膜与肌肉的无菌性炎症反应，临床上也较为常见。一般又被称之为腰背筋膜疼痛症候群、腰背肌损伤等。关于这种疾病的治疗手段，除了对这位患者使用的小针刀疗法外，按摩、针灸、红外线疗法等方式也能有效帮助患者缓解不适症状。看着患者能在经过治疗后身体逐渐好转，也是我作为医生感到的幸福与满足。