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出现阴茎硬化性淋巴管炎需当心,综合治疗帮您忙

聂小娟副主任医师

皮肤性病科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:一名38岁的男性患者,半年前偶然发现私密位置长了几个硬结,没有瘙痒感,有时会有胀痛感。结合检查结果综合分析,确诊为阴茎硬化性淋巴管炎。给予迈之灵片、硼酸洗液、莫匹罗星软膏和泼尼松片来治疗,同时配合透热疗法,整体治疗效果比较好。

【基本信息】性别:男,年龄:38岁

【疾病类型】阴茎硬化性淋巴管炎

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/6/15

【治疗方案】迈之灵片+硼酸洗液+莫匹罗星软膏+泼尼松片+透热疗法

【治疗周期】药物治疗3周,1周后复查

【治疗效果】患者目前一般情况良好,整体治疗效果比较好


一、初次面诊
风和日丽的一天,我正在坐诊,一位男性患者在其家属的陪伴下急匆匆地来到我的面前坐下。据患者自述,今年38岁,半年前偶然发现私密位置长了几个硬结,没有瘙痒感,有时会有胀痛感,非常的难受,在家附近的诊所就诊过,但是用药治疗效果不明显。几天前,其中一个硬结的位置出现了破溃,为寻求系统治疗,前来我院就诊。
我对患者进行查体,在阴茎冠状沟可见3处条索状的凸起,和皮肤颜色一致;表面有一小块破溃,底不深,已无明显渗出,触之光滑,质稍韧,且能在皮下滑动,分界清晰,无压痛;双侧腹股沟区未触及肿大的淋巴结。然后安排患者进行局部彩超检查,显示左侧、右侧精索静脉走行区域见多发迂曲条状及管状结构,内为无回声,宽分别约2.5mm、2.9mm, CDFI其内显示血流信号,乏氏试验可见内径增粗及反流信号。结合患者的实际症状和检查结果综合分析,初步确诊为阴茎硬化性淋巴管炎。

二、治疗经过
我如实将检查结果和诊断结果告知患者及其家属,患者当时就比较茫然,询问道,“医生,我怎么会患上这个疾病呢?我该怎么治疗啊?”我轻声安抚患者,并告诉他,阴茎硬化性淋巴管炎可能是病毒感染或者局部机械刺激引起的,多数可自行消退,但是考虑患者目前不适症状明显,已经影响到他的日常生活,建议通过药物加理疗的方式进行治疗。在对病情有了一个大概的了解后,患者同意了我的治疗方案。
我给患者开具了迈之灵片,可以治疗淋巴管水肿;破溃处用硼酸洗液进行湿敷,能够对局部起到抗炎作用;同时涂抹莫匹罗星软膏,可以促进破溃处的愈合,还能预防感染;最后给患者开具了泼尼松片,这是一种糖皮质激素类药物,具有抗炎、免疫抑制等作用。此外,在药物治疗的同时,我还给患者安排阴茎处的透热疗法,以达到促进淋巴循环的目的。
三、治疗效果
治疗第1周,局部破溃面愈合,患者自述胀痛感明显减轻。治疗2周后阴茎已无明显胀痛感,患者自觉硬结有缩小的情况。用药期间患者无头晕、乏力、胃肠道反应等不适症状,治疗3周后患者前来复查,发现患者阴茎处的硬结明显缩小,饮食睡眠良好,整体治疗效果较好。
四、注意事项
我很高兴看到患者病情的好转,但是也担心患者回家后不注意护理导致病情加重,所以叮嘱了患者注意以下事项:
1.治疗期间注意个人卫生,保持私密处的清洁、干燥,不要久坐久站,以免局部充血,加重胀痛的症状。
2.患者在日常生活中应注意改善生活方式,避免频繁的性行为,这样有利于疾病痊愈。
3.治疗期间注意禁辛辣、油腻食物,饮食宜清淡,多饮温开水,多吃新鲜的水果、蔬菜,补充各种维生素。
五、个人感悟
提到阴茎硬化性淋巴管炎,可能很多人比较陌生,私密位置的疾病患者一般都是羞于就诊,很多患者都是无法忍受不适症状才来就诊。患有该疾病后,部分患者可能没有症状,疾病也有一定自愈的可能性。但是这位患者就没有那么幸运了,出现了局部胀痛感,不适症状持续时间较长,不得已才来院就诊。经过药物加理疗的方式进行治疗后,患者一般情况良好,让我感到十分开心。在此提醒广大患者,一旦出现症状,不要耽误病情,及时就医。
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