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间质性肺炎的绝佳对手——药物治疗

迟翔宇主任医师

内科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者于3个月前,出现了活动后喘憋的症状,偶尔还有咳嗽、咳痰的情况,但并不严重,患者就没有太在意,但是半个月前,患者发现自己活动后喘憋的情况变严重了,咳嗽、咳痰的症状也有所加重,休息后没有缓解,于是来到本医院就诊。通过检查,我诊断患者为间质性肺炎,经过药物治疗后,患者的不适症状减轻,病情得到了缓解。

【基本信息】性别:女,年龄:59岁

【疾病类型】间质性肺炎

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2018/6/8

【治疗方案】药物治疗(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、乙酰半胱氨酸泡腾片、注射用头孢曲松钠、肺力咳合剂)

【治疗周期】住院治疗2周,定期复查

【治疗效果】患者的不适症状减轻,病情得到了缓解


一、初次面诊
患者来到医院时,表现得很是紧张,我赶紧询问具体情况,得知,患者在3个月前,出现了活动后喘憋的症状,偶尔还会咳嗽、咳痰,一开始并不严重,所以患者自己也没有在意,但是半个月前,患者突然发现自己活动后喘憋的症状加重,咳嗽、咳痰的症状也有所加重,并且休息后没有缓解,于是患者来到本院就诊。我给患者进行了查体,患者双肺底可闻及Velcro啰音,又给患者进行血常规、肝肾功能、心电图、肺功能、胸部CT等检查,血常规显示白细胞8.35×10^9/L,中性粒细胞百分比82.2%,肝肾功能、心电图未见异常,肺功能检查提示轻度限制性通气功能障碍,胸部CT检查显示患者双肺间质性改变,局部磨玻璃影及支气管扩张。根据患者的情况和检查结果,可确诊患者为间质性肺炎。

二、治疗经过
考虑到患者存在比较明显的活动后喘憋、咳嗽、咳痰的症状,因此,我建议患者和家属,可以让患者尽快接受药物治疗,有效的药物能够控制患者的疾病,缓解患者的不适症状,患者和家属沟通后表示,愿意接受药物治疗,并会积极配合的。于是,我给患者使用了注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,以进行抗炎治疗,减缓疾病进展,还给患者开具了乙酰半胱氨酸泡腾片,可以起到抗氧化的作用,对治疗间质性肺炎有不错的效果。考虑到患者的咳嗽、咳痰,我还给患者开具了注射用头孢曲松钠、肺力咳合剂,前者可以抗感染,后者可以镇咳祛痰,能够有效缓解患者的不适症状。在治疗期间,我还根据患者的情况及时调整用药。
三、治疗效果
患者在接受药物治疗后,一般情况均正常,没有出现药物的不良反应,在治疗一段时间后,据观察,患者的精神面貌较入院前明显好转,睡眠质量、食欲等各方面都比较正常,我给患者进行检查,发现患者的喘憋、咳嗽、咳痰的症状都已经明显改善,复查血常规,未见明显异常,患者的情况比较稳定,可以出院休养,定期回医院复查即可。
四、注意事项
患者和家属得知可以出院的消息后,不断地感谢我,我心里十分欣慰,不过,看着他们脸上那大大的笑容,我又不禁有些担心起来,我再三地叮嘱患者和家属,回家后务必要重视日常护理,以免导致病情反复。患者回家后要坚持健康的生活习惯,不要熬夜,不要过度疲劳,每天尽可能保持充足的睡眠和休息时间,才有助于身体的恢复。家属也要多帮助患者,可以给患者提供营养丰富且清淡的食物,给患者补充营养,提高身体免疫力。另外,患者要多注意自身情况,如果察觉不适,要立即回医院检查,以便及时治疗。
五、个人感悟
间质性肺炎主要是肺间质受损后纤维化而导致的,患者可能会出现咳嗽、咳痰、发热、胸痛、食欲减退等不适症状,一般情况下,间质性肺炎是无法自愈的,患者需要及时前往正规医院,接受系统的治疗,才能达到治愈的效果或减缓疾病的发展。因此,我呼吁大家,一定要多多关注自身情况,如果出现上述症状,请务必及时就医检查,做到对疾病的早发现,早治疗。
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