得了急性髓系白血病别放弃，化疗加对症治疗来帮你！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者近期存在乏力、流鼻血的情况，以为是上火，在家附近的诊所治疗过，但是效果不佳，症状始终反反复复，于是来到本医院就诊。我给患者进行血常规、骨髓穿刺活检等检查，诊断患者为急性髓系白血病，患者在接受化疗和对症支持治疗后，流鼻血的情况消失，病情较为稳定，疾病得到了有效控制。

【基本信息】性别：男，年龄：50岁

【疾病类型】急性髓系白血病

【就诊医院】北京大学第一医院

【就诊时间】2019/8/22

【治疗方案】化疗（高三尖杉酯碱注射液、注射用盐酸阿糖胞苷、重组人粒细胞刺激因子注射液）+对症支持治疗（注射用哌拉西林钠舒巴坦钠、盐酸昂丹司琼片、硫普罗宁注射液）

【治疗周期】半年，定期复查

【治疗效果】流鼻血的情况消失，乏力的症状明显改善，病情较为稳定

一、初次面诊
患者是一名50岁的普通男性，来到医院时显得比较忧愁，我立即询问患者的具体情况。得知患者近期存在乏力、流鼻血的情况，一开始以为是上火，就在家附近的诊所拿药治疗，但是效果不佳，症状一直反反复复，于是来到本医院就诊。
我给患者查体，患者体温38℃，再进行血常规检查，结果显示白细胞计数为10.67×10^9/L，中性粒细胞计数为1.06×10^9/L，淋巴细胞计数为2.55×10^9/L，血红蛋白含量63g/L，血小板计数为40×10^9/L，镜检可见原始、幼稚细胞。再给患者进行骨髓穿刺活检，发现患者的骨髓增生活跃，粒红细胞比例大致正常，粒系各阶段细胞可见，幼稚细胞略增多，以中幼红细胞为主，巨核细胞明显增多，胞体大小不等，散在分布，分叶核为主。再进行基因检测，结果未见异常。根据患者的症状和检查结果，我诊断患者为急性髓系白血病。

二、治疗经过
在确定患者的情况后，我立即告知了患者和家属，虽然患者得了急性髓系白血病，但是通过积极的治疗，是能够控制住病情发展的。虽然十分悲痛，但患者和家属还是很快冷静了下来，表示会积极配合治疗的。
考虑到患者白细胞升高，体内有炎症，因此，我给患者使用了注射用哌拉西林钠舒巴坦钠，这是一种抗生素类药物，可以有效预防和治疗感染。急性髓系白血病的治疗通常会采取化疗的方式，在取得患者和家属的同意后，我给患者制定了化疗方案。用高三尖杉酯碱注射液、注射用盐酸阿糖胞苷、重组人粒细胞刺激因子注射液等药物联合进行化疗，可以有效控制患者的急性髓系白血病。患者在进行化疗后，可能会出现不良反应，我密切关注患者的情况，及时进行处理。为了防止患者出现肝损伤，我给患者开具了硫普罗宁注射液，当患者出现呕吐的情况时，我给患者开具了盐酸昂丹司琼片，能够有效止吐。
三、治疗效果
患者在接受治疗前，存在乏力、流鼻血、发热等症状，而在进行治疗后，患者的情况逐渐改善，乏力的症状已得到明显缓解，流鼻血的情况消失，体温恢复正常。我给患者复查血常规，患者的中性粒细胞、淋巴细胞、血红蛋白含量、血小板等数值有所好转，达到部分缓解标准，据观察，患者的精神面貌较治疗前明显变好，目前情况稳定，化疗、对症支持等治疗取得了显著效果。
四、注意事项
患者的情况逐渐稳定后，还特意到办公室对我表示感谢，我内心十分感动，在和患者沟通的过程中，我又多次强调，让患者和家属一定要重视以下注意事项：
1.患者要多了解疾病的相关知识，树立起治疗的信心，当由于病程过长，而出现消极情绪时，要及时与家人、朋友或者医护人员进行沟通，缓解不良情绪。
2.患者要注意气候变化，及时增添衣服，以免出现上呼吸道感染的情况，不利于身体健康。
3.家属要关注患者的情况，如果患者出现意识模糊、抽搐、昏迷等情况，务必及时就医。
五、个人感悟
急性髓系白血病的患者往往会出现贫血、发热、出血等症状，一般是不能自愈的，需要及时到正规医院接受系统的治疗，如果不进行治疗，患者的生存期通常较短，而在接受了系统治疗后，患者的疾病通常可以得到控制。本案例中的这位患者出现了乏力、流鼻血的情况后，来到了医院进行检查，从而被确诊为急性髓系白血病，正是通过有效的化疗和支持治疗后，现在的情况才得以稳定下来。