食欲不振、轻微腹痛？原来是食积惹的祸

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位5岁的男性，10天前出现食欲不振、轻微腹痛伴发热的症状，家长自行给其用药后效果不佳。通过查体、便常规、血常规检查，患者最终确诊为食积。通过小儿七珍丸镇惊退热，结合保和丸健脾、消食的方式进行治疗。最终患者的病情得到控制，恢复正常生活。

【基本信息】性别：男，年龄：5岁

【疾病类型】食积

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/9/1

【治疗方案】小儿七珍丸+保和丸

【治疗周期】20天门诊随访

【治疗效果】病情得到控制，治疗效果较好

一、初次面诊
今天上午坐诊时病人较少，我正在面诊室整理病历资料，一位小朋友在家属的带领下来到面诊室，小朋友的状态明显不佳。通过问诊了解到，患者今年5岁，10天前出现食欲不振伴轻微腹痛的症状，家长自行给其用药后效果不佳，今天量体温发现有轻微发热的情况，害怕出现其他问题，所以来院就诊。
我随即为患者进行了查体，结果显示T：37.6℃ ，P：71次/分，R：24次/分，精神欠佳，脉沉数，舌质淡、苔黄腻而厚，考虑食积；为了进一步的确诊，我又为患者安排了便常规、血常规。便常规显示粘液阳性，坚度稀，脂肪颗粒7，不消化物0-2，其余未见异常；血常规各项数据未见明显异常。通过患者的实际症状和检查结果，患者确诊为食积。

二、治疗经过
我如实将实际情况告知患者家属，并说明食积为婴幼儿的多发病症，目前患者的情况并不严重，通过药物治疗即可有效控制病情，但日常应该注意调理。患者家属听后也是如释重负，随即表示会配合治疗。我也向她表述了我的治疗方案，通过小儿七珍丸镇惊退热，结合保和丸健脾、消食、和胃的方式进行治疗，可以有效改善患者食欲不振、轻微腹痛伴发热的症状，还可以在一定程度上调理胃肠。患者家属表示相信我的专业性，于是同意了我的治疗方案。我根据患者的实际情况为患者开具了小儿七珍丸和保和丸，同时叮嘱患者定期来院复查。
三、治疗效果
患者家属如期带患者来院就诊复查，表示回家后一直按照我的医嘱给患者使用小儿七珍丸和保和丸，到今天患者食欲不振、轻微腹痛伴发热的症状已经基本消失，患者的饮食基本恢复正常，目前精神状态良好。患者的情况也说明了，此次治疗效果较佳，患者家属对此也十分满意。
四、注意事项
患者的病情得到合理控制，患者家属对我表示了感谢，我也为之感到高兴，同时也叮嘱她，日常应该注意以下事项：
1.患者平时应保持大便通畅，养成良好的排便习惯。
2.患者三餐应定时定量，不应过饥过饱；同时食品宜新鲜清洁，不应过食生冷、肥腻之物。
3.家属应该注意观察患者的情况，如果再次出现不良症状，应该及时的就诊，切勿拖延。
五、个人感悟
食积如果及时治疗，一般预后良好，少数患者因积滞日久，迁延失治，可能会进一步损伤脾胃，导致气血生化乏源、营养不良等病症。此次患者出现症状后不久，来院后也积极配合治疗，最终也取得了较好的治疗效果，作为医生，我十分欣慰。借此案例也告诫广大患者及家属，出现症状后，切勿拖延，以免并发其他不良症状。