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出现食积别紧张?药物治疗来帮忙

黄玉红主任医师

内科中国医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者是一位3岁的女性,1个月前出现大便易稀、呕吐伴酸臭味的症状,在诊所就诊治疗后效果不佳。通过查体、便常规、血常规检查,患者最终确诊为食积。通过消乳丸止吐,消乳食,参苓白术散健脾养胃,保和丸消食导滞。治疗效果较好,患者的病症消失。

【基本信息】性别:女,年龄:3岁

【疾病类型】食积

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/4/12

【治疗方案】消乳丸+参苓白术散+保和丸

【治疗周期】10天门诊随访

【治疗效果】患者的病症消失,治疗效果较好


一、初次面诊
今天下午的天气格外凉爽,我刚活动了一下身体坐下,一位年轻的妈妈抱着宝宝焦急的进入面诊室。据她描述,患者1个月前出现大便易稀、呕吐伴酸臭味的症状,前往就近诊所治疗后效果不佳,害怕患者出现其他不良症状,所以来我院就诊。
我了解患者的基本情况后,为患者安排了查体、便常规、血常规三项检查。查体显示T:36.6℃ ,P:72次/分,R:24次/分,精神欠佳,舌质淡、苔黄腻而厚;便常规显示坚度稀,脂肪颗粒8,不消化物0-1,其余未见异常,血常规显示未见明显感染和其他异常。患者的实际症状结合检查结果,最终确诊为食积。

二、治疗经过
我将实际情况告知患者家属,并表示患者的情况并不严重,通过治疗之后,预后较好,但日常应该注意护理。患者家属了解情况后,表示悬着的心终于放下了,同时也希望尽快的进行治疗,以缓解患者目前的情况。
我随后向患者家属表述了我的治疗方案,通过消乳丸止呕吐,消乳食,参苓白术散健脾养胃,保和丸消食导滞,可以有效的改善大便易稀、呕吐伴酸臭味的症状,而且副作用较小。患者家属也是欣然同意,我随即根据患者的实际情况为其开具了消乳丸、参苓白术散、保和丸,同时叮嘱患者家属10天后来院复查。
三、治疗效果
患者家属10天后按时的来院复查,脸上明显轻松了许多,她表述自己一直按照我的医嘱给患者使用消乳丸、参苓白术散、保和丸三种药物。治疗5天后,患者大便易稀、呕吐伴酸臭味的症状就基本得到控制;到现在大便易稀、呕吐伴酸臭味的症状已经基本消失。此次说明治疗效果较好。
四、注意事项
患者的治疗效果较好,患者家属非常开心,我也向其表示了祝贺,同时叮嘱她,日常应该注意以下事项:
1.患者平时的饮食尽量以清淡、易消化为主,同时避免油腻、刺激的食物。
2.患者的三餐应该规律,同时应该避免过量的进食,还应该注意饮食卫生。
3.家属应该注意观察患者的情况,如果再次出现大便易稀、呕吐伴酸臭味的症状,及时的来院诊。
五、个人感悟
食积是因小儿喂养不当,内伤乳食,停积胃肠,脾运失司所引起的一种小儿常见的脾胃病证,多发于夏秋季节。此次患者出现症状后,及时治疗效果不佳,遂来我院就诊,经系统检查治疗后,患者的病情得到控制,我感到欣慰与自豪。在此也提醒广大家长,如果小儿出现食积的情况,切勿自行用药治疗,应该及时前往医院就诊。
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