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患上食积?原来可以这样治疗

黄玉红主任医师

内科中国医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者是一位6岁的男性,出现食欲不振、腹胀、大便酸臭的症状,通过查体、便常规、血常规检查,患者最终确诊为食积。通过加味保和丸结合小儿消食片健胃、消食、化积的方式进行治疗,患者的症状得到有效控制,恢复正常生活,治疗效果较佳。

【基本信息】性别:男,年龄:6岁

【疾病类型】食积

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/12/7

【治疗方案】加味保和丸+小儿消食片

【治疗周期】10天门诊随访

【治疗效果】病情得到控制,治疗效果较好


一、初次面诊
患者男,6岁,于今日中午在家属陪同下来院就诊,家属说患者1个月前出现食欲不振的情况,以为是挑食,没有进行系统治疗,近2天出现腹胀、大便酸臭的症状,这才来院就诊。
我基本了解情况后,为患者进行了查体,同时安排了便常规、血常规检查。查体结果显示T:36.4℃ ,P:71次/分,R:23次/分,精神欠佳,查体配合,自动体位;便常规显示大便颜色深黄,坚度硬,脂肪颗粒8,不消化物0-3,其余未见异常;血常规未见明显的异常情况。通过患者的临床症状以及检查结果,患者最终确诊为食积。
二、治疗经过
我将实际情况告知患者家属,并表示患者的情况属于儿童常见的消化道病症,目前情况尚在可控制的范围内,通过药物治疗即可。家属知道具体情况后,表示松了一口气,同时表示相信我的专业能力,会积极配合我的治疗。我随即向之表述了我的治疗方案,通过加味保和丸结合小儿消食片的方式进行治疗,可以起到健胃、消食、化积的作用,进而可以有效的缓解患者食欲不振、腹胀、大便酸臭的症状。患者家属也表示同意后,我根据实际情况为患者开具了加味保和丸和小儿消食片,同时叮嘱患者家属按期带患者来院复查。
三、治疗效果
患者家属如期带患者来院复查,当天可见患者的精神状态良好,家属也比较轻松。复查时家属表述,离院后一直按照我的医嘱使用加味保和丸和小儿消食片,经过几天的治疗,患者食欲不振、腹胀、大便酸臭的症状便得到有效缓解,目前患者的症状已经基本消失,家属对此十分满意。
四、注意事项
患者的治疗效果达到预期,不管是家属还是作为医生的我,都十分高兴,同时我也叮嘱患者家属,日常应该注意以下事项:
1.患者的饮食、起居应该保持规律,尽量不吃零食,少吃甜食,同时纠正偏食。
2.患者的三餐应该规律,同时应该避免油腻、刺激性食物,可以多吃新鲜的蔬菜和水果。
3.家属应该注意观察患者的情况,如果出现不适症状,及时带患者就诊。
五、个人感悟
食积在小儿各年龄组皆可发病,临床以不思乳食、腹胀嗳腐、大便酸臭或便秘为特征。此次患者就是一个很好的案例,好在患者的情况并不严重,经过治疗后,不适症状得到合理的控制,患者最终恢复正常生活,作为医生,我十分欣慰。在此也告诫广大患者及家属,不管小儿出现何种不良症状,及时治疗都很关键。
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