摔跤导致右侧腿部疼痛、活动受限？胫骨骨折需及时治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者2小时前因出门干农活时不小心摔了一跤，出现右腿疼痛、活动受限的情况，于是来我院就诊。经检查，被诊断为闭合性骨折、右侧胫骨骨折。我给予了患者胫骨干骨折切开复位内固定术治疗，术后配合药物治疗。经过一段时间的治疗后患者右腿疼痛的情况消失，关节功能逐渐恢复正常，基本恢复正常生活。

【基本信息】性别：女，年龄：66岁

【疾病类型】闭合性骨折、右侧胫骨骨折

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2020/11/22

【治疗方案】手术治疗（胫骨干骨折切开复位内固定术）+药物治疗（阿法骨化醇软胶囊、枸橼酸钙片、塞来昔布胶囊、低分子量肝素钠注射液）

【治疗周期】住院治疗7天+回家休息3个月+定期随访

【治疗效果】患者疼痛的情况逐渐消失，关节功能逐渐恢复正常，基本恢复正常生活

一、初次面诊
这位患者是一位农民，平时比较勤快，即使年龄比较大了，也会每天出门干点农活。2小时前患者出门干农活时不小心在路上摔了一跤，当即就出现了右小腿疼痛的情况，无法站立行走，家属出门找她时发现她倒在路旁，于是马上将其送入我院就诊。我询问患者是否有头晕、恶心、呕吐等症状，患者否认了以上症状。我给患者查体，患者右腿肿胀，错位明显，局部触痛也比较明显，活动时小腿可以听到骨头相互摩擦的声音，踝关节以及足趾活动自如。我初步考虑为左侧胫骨骨折。为了明确诊断，我安排患者完善检查。X线检查提示右侧胫骨骨折；骨密度检查提示T值小于2.5。综合分析患者的症状以及检查结果可以确诊为闭合性骨折、右侧胫骨骨折。

二、治疗经过
我将诊断结果告诉了患者及其家属，并建议患者及时进行治疗，他们同意了，随后我让护士安排患者办理住院。患者在住院第2天进行了手术，手术前检查了血常规、肝功能、心电图等，未有异常，排除了手术禁忌症。我为患者进行的是胫骨干骨折切开复位内固定术，该手术具有复位准确、术后功能恢复较好等优点手术是在全麻的状态下进行，手术过程中患者未出现异常，手术顺利完成，患者生命体征平稳，并安全返回病房。患者还存在骨质疏松的情况，因此，手术后我开了阿法骨化醇软胶囊、枸橼酸钙片给患者口服，有利于改善骨质疏松。此外，我还开了塞来昔布胶囊给患者服用，低分子量肝素钠注射液给患者进行静脉输液，可以缓解手术后引起的疼痛，并起到抗凝的作用。
三、治疗效果
患者很想要自己的身体恢复正常，因此患者治疗期间按时按量使用药物进行治疗，家属也在一旁把患者照顾得很好。因此，患者手术后5天，右腿疼痛的情况得到改善，X线检查提示骨折复位良好，达到出院的标准。患者出院后3个月来院复查，患者自述右腿疼痛症状已经消失，关节功能逐渐恢复，基本恢复正常生活。看到患者的身体逐渐恢复正常，我为患者感到高兴。
四、注意事项
患者基本恢复正常生活，但患者在平时需要多加注意，以免影响身体健康，具体如下：
1.患者平时应注意休息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。平时应尽量少干农活，并注意安全，以免导致右腿或者其他地方发生骨折。
2.患者出现了骨质疏松的情况，平时要注意饮食，适量吃鸡蛋、鱼肉、牛肉等富含蛋白质的食物，并适量喝牛奶，可以补充蛋白质以及钙质，对身体有一定的好处。
3.患者应该定期来医院复查，有助于及时了解自身身体的恢复情况。
五、个人感悟
胫骨骨折是临床上比较常见的下肢创伤之一，患者通常会出现小腿部肿胀、疼痛、活动受限等症状，需要及时进行治疗。通常患者可以选择保守治疗或者手术治疗，该患者由于错位明显，保守治疗的效果不佳，于是选择了手术治疗，治疗后患者的关节功能逐渐恢复，治疗效果比较好。作为一名医生，我想要提醒大家，无论是老年人还是年轻人都要注意安全，避免发生意外，否则容易影响身体健康。