孩子成了“小黄人”，原来是因为生理性黄疸

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患儿在我院出生，出生3天后发现皮肤黄染，一直没有消退，无其他异常情况。结合检查结果、患儿症状进行综合分析，诊断为生理性黄疸。与患儿家长沟通后进行光照疗法，并让患者家长正常喂养患儿。住院治疗7天后，患儿皮肤黄染明显改善，未出现其他异常症状。

【基本信息】性别：女，年龄：0岁

【疾病类型】生理性黄疸

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/5/27

【治疗方案】光照疗法+正常喂养

【治疗周期】住院治疗7天，定期复查

【治疗效果】皮肤黄染明显改善，未出现其他异常症状

一、初次面诊
几天前有一位孕妇在我院顺利生下一个可爱的女宝宝，是足月生产的，身体很健康，哭声也特别响亮，大家都很喜欢她。但是今天下午，患儿的父母找到我，说宝宝出生3天后发现皮肤黄染，一直都没有消，看起来就像个“小黄人”，让我看看是什么情况。我一看，嚯，确实像个“小黄人”，这是很明显的黄疸症状。于是我给患儿进行体格检查，显示患儿体温正常，颜面部皮肤及躯干部皮肤有黄染，没有头颅血肿、腹胀、肝脾肿大等异常。然后完善血常规、血型鉴定，血常规无明显异常，患儿及其母亲血型都是B型。我怀疑是生理性黄疸，于是安排患儿进行肝功能检查，显示总胆红素212.2μmol/L。并且询问患儿是否有其他异常情况，得到了否定的回答。结合患儿的症状和检查结果，生理性黄疸诊断明确。

二、治疗经过
我将诊断结果告知患儿父母，他们听完后特别紧张，问我这个病严不严重，应该怎么治。我让他们不要着急，生理性黄疸其实是一种正常的生理现象，一般无需特殊治疗，正常喂养即可。但是患儿的黄疸情况比较严重，可以通过光照疗法改善症状。患儿父母的神情没之前紧张了，表示同意我的治疗方案。
紧接着我们为患儿完善检查，发现患儿身体各项指标都适合光照疗法，于是开始准备进行光照疗法。我们首先为患儿进行皮肤清洁，双眼佩戴遮光眼罩，用长条尿布遮盖会阴部，然后放入已预热好的光疗箱中，过程很顺利。此外，让患儿父母日常需正常喂养患儿。
三、治疗效果
住院治疗7天后，患儿体温正常，各项生命体征平稳，皮肤黄染症状明显改善，光照疗法期间未出现呼吸暂停、烦躁、嗜睡等异常情况。患儿父母告诉我，患儿现在白白嫩嫩的，每天脸上都挂着笑容，精神状态特别好，食欲也很好，大小便正常。于是我给患儿进行复查，总胆红素逐渐下降，予以出院，患儿父母对治疗效果特别满意。
四、注意事项
看到患儿逐渐恢复，我特别开心。但是因为这对夫妻是第一次当父母，我担心他们会忽视患儿的日常护理，影响患儿身体，所以提醒他们注意如下事项：
1.日常要合理、科学喂养患儿，最好是母乳喂养，有利于生理性黄疸的减轻和消退。
2.可以让患儿多喝温水，适当带患儿晒太阳，也可以促进生理性黄疸消退。
3.不要过早给患儿添加辅食，以免患儿的胃肠道不能适应，增加胃肠道负担。
4.注意观察患儿黄疸消退后的情况，如果再次出现黄疸，一定要及时就诊。
五、个人感悟
生理性黄疸是正常新生儿在生长过程中的一种生理现象，除了面颊部皮肤和巩膜可见轻度黄染外，通常无其他异常临床症状、体征。该患儿就是只出现了皮肤黄染的情况，因为症状比较严重，所以进行了光照疗法，而且治疗效果很理想，我很欣慰。在此也想提醒各位，如果发现刚出生的宝宝皮肤黄黄的，不要太紧张，可能是生理性黄疸。