急性胆囊炎引起不适，药物治疗和日常护理可有效缓解

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者由于短期内多次饮酒，并进食大量辛辣刺激性食物，导致上腹部疼痛，同时伴有呕吐、腹泻等症状。经过查体、血常规、肝功能、血糖等检查后，综合判断为急性胆囊炎，经过盐酸哌替啶注射液、注射用头孢他啶、间苯三酚注射液等药物治疗和加强日常护理以后，上述不适症状好转，恢复良好。

【基本信息】性别：女，年龄：27岁

【疾病类型】急性胆囊炎

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2022/1/22

【治疗方案】药物治疗（盐酸哌替啶注射液、注射用头孢他啶、间苯三酚注射液等）+日常护理

【治疗周期】住院治疗3天，半月后复查

【治疗效果】患者腹痛消失，无恶心、呕吐，病情平稳

一、初次面诊
患者是一名27岁的女性，走进门诊时眉头皱的很深，并用手捂着腹部。我急忙大步走上去询问是怎么回事，经过与患者的一番交流后了解到患者在前两天多次饮酒并进食火锅，在今日凌晨出现右上腹部疼痛，疼痛不随体位改变而明显缓解，同时伴有呕吐、腹泻等症状。患者自行服药后（具体不详）未得到缓解，为寻求治疗来到我院。我对患者进行了查体，体温、心率正常，腹部尚软，右上腹部压痛，墨菲氏征阳性。另进行血常规、尿常规、大便常规、血糖、肝功能等检查。结果提示总胆红素34.6umol/L；直接胆红素12.7umol/L；间接胆红素21.9umol/L，碱性磷酸酶为39U/L，其余指标正常。综合诊断为“急性胆囊炎”收入我科进行治疗。

二、治疗经过
患者病情明确，我将诊断结果告知患者以后，她表现得很懊悔，没想到吃东西将自己吃进了医院。为安抚患者情绪我告诉患者来院比较及时，可以采取药物进行治疗。患者听闻后表示都听我的安排，她会全力配合。考虑患者腹痛比较剧烈，于是给予患者盐酸哌替啶注射液以及间苯三酚注射液进行镇痛治疗。使用熊去氧胆酸片起到利胆护肝的作用，另外使用注射用头孢他啶进行抗感染治疗。由于患者出现呕吐、腹泻症状，为避免患者出现水电解质失衡的情况，及时进行生理盐水补液。同时叮嘱患者在治疗期间低脂低蛋白低糖饮食。
三、治疗效果
给予患者上述方案治疗3天以后，患者自觉身体恢复情况不错，于是申请出院，我对患者进行了相关检查，结果显示患者腹部无疼痛，也无恶心、呕吐的情况，并且饮食以及精神恢复良好，病情得到控制。考虑患者身体情况已经达到出院标准，于是准予出院。看到患者开开心心的走出门诊大门，我的心里也感觉暖洋洋的。半个月后患者来院复查，也没有出现不适情况，恢复良好。
四、注意事项
患者经过治疗以后，恢复情况良好，但为避免急性胆囊炎的复发，我特意叮嘱患者及其家属要注意以下这些事项：
1.饮食上需要注意，日常中应以低脂饮食为主，不吃肥肉或油炸等高脂肪食物。核桃、花生仁、腰果等富含油脂的食品也宜少吃。
2.患者在日常生活中要保持乐观的心态，如果长期心情不好容易导致胆汁淤积，这会增加胆结石形成的可能。
3.患者要避免吸烟饮酒，同时要适当的进行体育锻炼，如跑步、跳绳、游泳等。不仅可以加强身体的免疫能力，还能够将体重控制在一个正常的范围内，有利身体健康。
五、个人感悟
急性胆囊炎是临床比较常见的消化道疾病，一般起病较急。典型症状为突然出现的腹痛，还可能会出现恶心、呕吐等消化道症状。治疗原则一般为抗感染、解除胆道痉挛为主。本案例中的患者短期内多次饮酒并进食辛辣食物是患急性胆囊炎的导火索，幸运的是来院比较及时，给予具有镇痛消炎、利胆护肝作用的药物治疗以后，患者病情恢复，复查时也没有出现不适症状。作为一名医生，我要提醒大家，在日常生活中饮食应该以清淡为主，不要吃太多辛辣刺激性食物，以免造成身体的不适，损害身体健康。