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男子患急性胰腺炎,原来是不当饮食惹的祸

黄玉红主任医师

内科中国医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者前一天晚上喝酒并进食高脂食物以后,第二天早上出现腹痛,并伴有恶心、呕吐等症状,结合查体、血常规以及腹部CT结果综合诊断为急性胰腺炎。我给患者使用了盐酸莫西沙星片、奥美拉唑肠溶片、注射用生长抑素进行治疗,患者病情得到好转,精神饮食良好,无其他不适。

【基本信息】性别:男,年龄:31岁

【疾病类型】急性胰腺炎

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/1/24

【治疗方案】药物治疗(盐酸莫西沙星片、奥美拉唑肠溶片、注射用生长抑素)

【治疗周期】住院治疗6天,半月后复查

【治疗效果】腹痛、恶心、呕吐、发热等不适症状消失


一、初次面诊
第一次见到患者的时候他捂着自己的腹部,面色痛苦且比较苍白。我连忙走上去询问是怎么回事,经过一番交流后我了解到,患者在前一天晚上喝酒了并进食了许多高脂食物,今天早上忽然觉得上腹部疼痛,以左上腹为主,程度较剧烈,不能耐受,同时还伴有恶心、呕吐、反酸症状,呕吐后腹痛也没有得到缓解。于是一早就来到我院寻求治疗。我对患者进行了查体,体温达38.9℃,属于高热。心率、血压正常,另查体中患者神志清楚,说话流畅查体也比较配合。另外辅助检查显示白细胞15.14x10^9/L,查上腹部 CT 结果显示符合胰腺炎病症,因此综合诊断为急性胰腺炎。

二、治疗经过
患者病症确定,于是我将结果告知患者及其家属,对该病进行了详细的阐述。经过与患者及其家属协商后,确定采取药物进行治疗。考虑患者入院以后,腹部疼痛感剧烈,且出现了高热的情况,因此通过物理方式进行降温并给予心电、血压监护,并采取低流量吸氧。由于患者出现了反酸的症状,因此给予奥美拉唑肠溶片进行抑酸,使用注射用生长抑素抑制胰酶分泌,同时早期使用盐酸莫西沙星片进行抗感染治疗。另外患者出现了恶心、呕吐的症状,为避免患者水电解质失衡的情况,可以适当进行生理盐水补液。
三、治疗效果
采取上述方案住院治疗6天以后,患者自觉身体恢复良好,于是申请出院。我对患者进行了查体结果显示体温为36.5℃,无发热情况。且腹痛、恶心、呕吐、发热等不适症状好转。也未出现腹痛、腹胀情况。精神状态好,排便通畅。考虑到患者身体恢复情况已达到出院标准,因此准予出院。半月后复查精神饮食很好,也未出现其他不适情况,看到患者恢复良好,我也十分的开心。
四、注意事项
由于发生急性胰腺炎后会对身体造成损害,为避免复发,我对患者叮嘱了以下这些注意事项。
1.患者应注意在急性胰腺炎的恢复期,刚开始可以喝无油、清淡的流质食物,慢慢的可以吃软烂面条等半流质食物,但是不要吃辛辣刺激性食物。
2.由于急性胰腺炎具有起病急以及腹痛剧烈的特征,由于患者缺乏对疾病的认识和了解,因此在面对疾病出现的时候,会出现多种负面的心理情绪,患者应该以良好的心态来积极配合相关的治疗,获得更好的治疗效果。
3.患者在日常生活中,建议适当进行体育锻炼,增强机体的免疫能力,避免暴饮暴食。
五、个人感悟
急性胰腺炎是一种常见的急腹症。患者一般会出现腹痛、恶心、呕吐的症状。严重情况下还会危及其他脏器,对身体造成损伤。引起急性胰腺炎的病因比较多,本文中患者的急性胰腺炎是喝酒的同时进食了大量高脂食物导致的,而酒精是急性胰腺炎常见病因之一。患者出现腹痛、呕吐等不适症状以后能够及时到医院进行检查,因此能够在比较短的时间内恢复,这是值得肯定的。对于胰腺炎患者,一般采取药物治疗就能取得不错的效果。
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