眼睑下方红肿？警惕外麦粒肿！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一名正在读高三的学生，在眼睛初期不适时怕耽误学习未及时就诊，在症状加重后回家被妈妈带来我院就诊，经检查诊断为外麦粒肿。由于患者来我院时，已经出现脓肿，病情发展较为严重，通过使用红霉素眼膏结合麦粒肿切开术的治疗方案，使病情得到有效改善。

【基本信息】性别：男，年龄：17岁

【疾病类型】外麦粒肿

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/10/22

【治疗方案】药物治疗（红霉素眼膏）+麦粒肿切开术

【治疗周期】一周

【治疗效果】发热、疼痛感觉消失，眼睑处未见红肿

一、初次面诊
患者正在读高三，在妈妈的陪同下一同来我院就诊，他们一进诊室我就看到患者眼睑边缘有红肿的现象。后来听其妈妈讲，儿子平时学习任务重，长期住校，之前眼睛不舒服也不打电话回家说，今天放假后回家才看到肿成这样了，很是心疼，赶紧带儿子来医院。通过患者自述我了解到，前天几天眼睛里面飞进了个小飞虫，在揉搓眼睛后好像就开始在眼睑下方逐渐有红肿、发热、疼痛的表现，但是不想耽误学习，所以没就诊，今天疼痛症状有明显加重。我通过触诊发现患者睫毛根部的睑缘处有明显压痛的硬结，耳前的淋巴结还有肿大的情况，通过裂隙灯检查，除眼睑隆起外，眼底未见明显异常，因此综合以上情况，分析诊断为外麦粒肿。

二、治疗经过
妈妈听到诊断结果后更是心疼，患者也怕病情持续加重耽误学习，他们很相信医院，当即表示怎样治疗都配合，只要能尽快好就行。因此鉴于这是眼睑发生炎症反应的一种表现，但是由于患者目前的情况已经出现脓肿，所以决定让患者先使用红霉素眼膏，并回家适当热敷，在脓肿成熟后采取麦粒肿切开术的方法进行治疗，也告知患者及其妈妈术后可能会遗留小瘢痕，但通常影响不大。在患者就诊后的第二天回来复诊，脓肿已经成熟软化，便开始进行手术，将脓性分泌物清理排出，手术顺利，同时患者继续使用红霉素眼膏，在第三天，以及第五天后回来复诊。
三、治疗效果
在患者进行麦粒肿切开术后的第三天，同其妈妈一起回来复诊，拆开纱布观察到患者眼睑边缘处还有轻微红肿，但没有明显的脓性分泌物，同时能看到切口已经闭合。第五天后患者单独回来复诊，我观察到切口已经基本痊愈，眼睑处未见红肿，患者自述已经没有发热、疼痛的感觉，终于又可以安安心心地学习，妈妈知道他病情逐渐好转，也没那么担心了，很感谢我。
四、注意事项
看到患者病情逐渐好转，我感到由衷地高兴，同时为避免耽误患者后续的学习及日常生活，也为了让患者的妈妈产生不必要的担心，我嘱咐他注意以下事项：
1.避免用不干净的手揉搓眼睛，可通过多次眨眼缓解不适。
2.在长时间学习后，可通过适当热敷、远眺、做眼保健操等方式放松眼部肌肉，达到缓解疲劳的目的。
3.若需使用眼药水，需在医生指导下正确使用。
4.尽量保持饮食清淡，减少辛辣、油腻性食物的摄入。
5.可适当喝菊花茶或者决明子茶保护眼睛。
6.眼睛出现不适需及时就医，避免延误病情。
五、个人感悟
麦粒肿可分为外麦粒肿和内麦粒肿两种类型，该疾病不具有传染性，通常是患者眼睑腺体受到金黄色葡萄球菌感染后引发。外麦粒肿在初期时，红肿范围较弥散，较为严重后便可能会产生脓肿，一般在硬结软化后可采取麦粒肿切开术进行治疗，该病例中的患者就属于较为严重的情况。但是若患者在眼睛不适后及时就诊，一般只需使用药物便可使病情得到有效改善。