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患上交界痣?原来可以这样治疗

聂小娟副主任医师

皮肤性病科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者是一位23岁的男性,右足底出现黑痣10余年,期间无明显症状,害怕出现病变来院就诊。通过查体、病理检查,患者确诊为交界痣。经过手术切除痣体,然后结合莫匹罗星软膏消炎杀菌的方式进行治疗。经过治疗后,患者的病症消失,此次治疗效果较好。

【基本信息】性别:男,年龄:23岁

【疾病类型】交界痣

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/7/12

【治疗方案】手术切除+莫匹罗星软膏

【治疗周期】住院7天门诊随访

【治疗效果】病情得到控制,治疗效果较好


一、初次面诊
患者男,23岁,于今日上午来院就诊。患者自述是一名在校大学生,右足底出现黑痣10余年,期间无明显症状。前段时间听说黑痣可能会出现病变的事情,于是特意上网查询了一下,发现自己的右足底的黑痣很像是交界痣,害怕出现病变,所以才来院就诊。
我了解患者的基本情况后,为患者安排了查体,结果显示T:36.2℃,P:74次/分,R:28次/分,BP:109/77mmHg,神志清,表情正常,右足底见一约1cm*1cm大小黑褐色斑块,稍高出皮面,边缘境界不甚清晰,表面光滑无毛发。通过患者的实际症状和检查结果,初步确诊为交界痣。
二、治疗经过
我如实将实际情况告知患者,并表示交界痣的痣细胞具有增生活跃的特性,确有转变为恶性黑瘤的可能,建议患者住院进行手术治疗。患者了解情况后,通过电话告知其家属,家属赶到医院后,表示接受我的建议。我随即向他们讲述了我的治疗方案,通过手术切除痣体,然后结合莫匹罗星软膏消炎杀菌的方式进行治疗,然后进行病理检查,确认交界痣性质。患者及其家属表示同意,并希望尽快的开始治疗。
我于当日为患者安排了相关术前检查,结果显示患者各项体征符合手术标准,并拟于次日为患者进行手术治疗。手术当日,我们通过成功的切除患者右足部痣体,患者未出现不良并发症。术后我为患者开具了莫匹罗星软膏,同时安排了病理检查,结果确诊为交界痣,未见病变。

三、治疗效果
术后患者一直按照我的医嘱使用莫匹罗星软膏,伤口恢复良好,没有出血、红肿等不适症状,术后当日可以下床活动,只是不能触及伤口;患者本可5日后出院,但家属强烈要求拆线后再出院,于是患者住院7天才拆线出院。出院时患者的精神状态良好,他们对此次治疗十分满意。
四、注意事项
患者的治疗效果达到预期,我们都很开心。同时我也叮嘱患者及其家属,日常生活中应该注意以下事项:
1.患者短期内应该避免剧烈运动以及过度劳累,以免影响伤口的恢复。
2.患者应该保证饮食营养的均衡摄入,同时避免辛辣、刺激、油腻的食物。
3.家属应该注意观察患者的情况,如果出现不良症状或再次出现黑痣,及时来院就诊。
五、个人感悟
我在治疗过程中对患者及其进行了交界痣的科普宣传,告诉他们,交界痣多见于儿童和青年,成年少见,通常有一定的恶变几率。此次患者出现交界痣10余年,好在并未出现病变的情况,而且来院治疗后也达到了预期标准,作为医生,我感到欣慰与自豪。在这里也借此案例提醒广大患者,没有症状的黑痣也可能出现病变,建议及时前往医院就诊。
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