尿道扩张术有哪些步骤
对尿道扩张术步骤,大家一定要了解,因为尿道扩张术要求非常的严格,想要避免手术危害,大家一定要把握尿道扩张术步骤,这样才能够确保手术效果。
尿道扩张术步骤:
1.术者戴手套,站在病员左侧:先从尿道口注入消毒液体石蜡5毫升.将润滑剂逆行向上挤压至后尿道。术者用左手提起阴茎,右手将涂有润滑剂的尿道扩张器轻轻插入尿道(一般成人可先用20号尿道扩张器开始)。将尿道扩张器插到尿道球部时,即逐渐成直立位置。
2.当尿道扩张器向前推进到尿生殖膈时,即有阻力,此时可将阴茎及尿道扩张器轻巧地向下放平,边放平,边将尿道扩张器沿尿道背侧顺势推送。推送时,力量必须轻巧,切忌用力过大、过猛,以免造成损伤。与此同时,应嘱病员张口呼吸,尽量放松,以利操作。
3.尿道扩张器向下平放到两大腿之间,表示扩张器进入膀胱。如遇阻力不能进入膀胱时,可试用左手食指在会阴部向前上方推压,协助尿道扩张器通过尿道膜部进入膀胱;亦可在受阻处停留数分钟,再嘱病员放松,用轻巧的力量再试行扩张。尿道扩张器进人膀胱内后,留置1-2分钟退出。取出尿道扩张器的操作步骤恰与放人时相反。此时可依同样操作程序,更换大1—2号的尿道扩张器,再行扩张。尿道扩张器增加1号,即增大扩张器直径1/3毫米。
4.若用16号尿道扩张器不能通过时,可用丝状探子尿道扩张器进行尿道扩张。用左手捏住阴茎冠状沟。向上羹起,右手将涂有消毒液体石蜡的丝状探子(4号、5号或6号)轻轻插人尿道内,当丝状探子接触狭窄处,即遇阻碍.此时可抽出探子1—2厘米,稍加转动后.再行试插。如仍不能插入膀胱,可用3—5根探子,先后插入尿道内,轮流试插。此时尿道内狭窄处已被探子尖端填充,其中一根探子就有可能从狭窄处空隙中通过而进入膀胱。
5.丝状探子是否进入肪肮,必须加以证实。可转动探子尾端,如能顺利转动一圈(360°),表示已进入膀胱。如未进入膀胱,探子在尿道内盘绕,即不能将探子尾端顺利转圈。证实探子已进入膀胱后,取出其他未进入的丝状探子。将插入的探子尾端连接16-18号金属跟随器。仔细检查连接处是否牢固,以免丝状探子脱落,掉人膀胱内。此时可借丝状探子的引导,仍按尿道扩张术的操作程序, 轻巧地插入跟随器。如操作顺利,可逐渐增大跟随器的号码,达到扩张尿道的目的。如扩张到18号后,在下次尿道扩张时,可先用同号尿道扩张器开始扩张。
想要取得好的效果,大家需慎重把握尿道扩张术步骤,正确的步骤才能够保证手术顺利进行,专家提醒大家想要保证手术效果和患者安全,大家还一定要积极到正规医院做手术。
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