尿道扩张术的危害有几方面
正确了解尿道扩张术的危害是为了提醒大家早作准备,以降低疾病给大家带来的更大危害发生,那么尿道扩张术的危害是什么呢?下面就是专家给出的分析。
尿道扩张术的危害:
1.尿道出血 尿道探子通过狭窄部位,可使局部粘膜撕裂发生出血。出血不重无排尿困难者,可嘱其多饮水,适当给予抗菌药物,一般数小时内局部出血可自行停止。但有时由于尿道扩张方法不当,使用过粗的探子强行通过尿道狭窄的部位,致使局部发生大的撕裂,或在尿道狭窄处的远端穿破尿道,造成尿道粘膜下或尿道海绵体的撕裂,则可发生大量出血,严重者可发生出血性休克。由于局部的损伤出血,组织水肿,可发生排尿困难,或后尿道大量出血,血液反流入膀胱内形成血块阻塞尿道发生尿潴留。出血较重有排尿困难者,应留置导尿,如能插入气囊导尿管更好。气囊内注入15~20ml无菌液体并稍加牵引,以防尿道内出血反流入膀胱阻塞导尿管。同时,会阴及阴茎部位垫以棉垫或置冰袋压迫止血,加强抗感染治疗,待出血停止2~3d后拔除导尿管。若尿道出血严重,排尿困难又不能插入导尿管引流者,则应行暂时性耻骨上膀胱造口术。
2.尿道穿破 穿破部位多见于球膜部尿道及后尿道。探子尖端自尿道狭窄部位的远侧穿入,可穿至粘膜下、尿道全层甚至进入直肠,或形成假道通入膀胱。尿道穿破的主要原因是经验不足而又操作粗暴,尿道探子越细越易发生。尿道穿破后立即出现的症状是疼痛和出血。如破入直肠内,易招致前列腺及后尿道周围组织的感染,出现会阴部、直肠及耻骨上区疼痛,排尿困难及发热。穿破后尿道者,也可出现前列腺及膀胱周围尿外渗。尿道穿破者,应立即采取止血措施及抗感染措施,出血不止及排尿困难者应行暂时性耻骨上膀胱造口,尿道留置气囊导尿管。尿道周围感染或脓肿形成者,应切开引流。
3.感染 尿道狭窄扩张术除可引起上尿路感染及生殖系感染外,还可引起尿道热或败血症。后两者是尿道狭窄扩张术最严重的并发症,抢救不及时可致死亡。尿道狭窄病变部位粘膜皱褶处常隐藏有较多细菌,扩张尿道时,细菌及其毒素因扩张的挤压或局部的损伤进入血液,引起一过性毒血症、菌血症或败血症。病人在尿道狭窄扩张术后数小时内,突然高热、寒战、恶心、呕吐,甚至很快发生低血压,出现中毒性休克表现,严重者还可发生急性肾上腺皮质功能不全或急性肾功能衰竭。白细胞明显增高,有时血培养可培养出与尿液或尿道分泌物培养相同的细菌,多数为革兰阴性杆菌。尿道热及败血症必须立即采取有效的治疗,静脉滴注有效抗生素直至感染完全控制。有低血压者应使用升压药物,静脉应用肾上腺皮质激素类药物并注意保持血容量,纠正代谢性酸中毒。
很多人都想知道尿道扩张术的危害,因为很多人想通过手术治疗疾病,但不希望手术危害的发生,因此大家需要正确的把握尿道扩张术的危害,并且积极到正规三甲医院做手术,以降低疾病危害的发生。
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