20多岁小伙手抖一查得了帕金森病

　　今日是第20个“世界帕金森病日”，提到帕金森病，人们往往会联想到手抖、行动困难、动作迟缓等症状，却很少有人知道，帕金森病也会伴有诸多情绪变化，如抑郁、焦虑。帕金森病属于一种常见的神经系统变性疾病，相关研究显示，其与年龄老化、环境恶化以及遗传等因素有关。

　　明显症状：手抖、动作迟缓“

　　目前，我国患有帕金森病的人数超200万，在老年人中较多见，65岁以上占1.6%-1.7%。”四川大学附属某医院神经内科副主任介绍，帕金森病主要表现为手抖、动作迟缓，但并非所有的手抖都是帕金森病，有些病人也可能伴有抑郁、焦虑、嗅觉隐退等问题。

　　但手抖、动作迟缓这样最明显的症状，反而容易被患者及其家属忽视，“很多患者对于早期的帕金森病症状并不在意，有些人认为年龄大了，手抖、迟缓都是正常现象，有些甚至以为是身体其他方面的疾病，如颈椎、关节等，错误的判断反而耽误了最佳治疗时机。”副主任表示，通过之前对四川地区调查显示，大部分市民对于帕金森病的了解还很少，甚至有些病患都不知晓正确的治疗方法，没有得到有效治疗。

　　影响生活：抑郁症状占比最重

　　副主任提醒，抑郁症状在帕金森病患者中并不少见，据国内研究显示：在影响患者生活质量的因素中，抑郁症状占比最重，达到了34.2%，部分患者的抑郁症状先于手抖等运动症状出现。

　　帕金森病抑郁的临床症状有一定的隐匿性，不只是情绪改变那么简单，家属要特别留意患者日常起居的行为变化，例如：是否有明显的体重变化，是否失眠或睡眠过度，是否存在疲劳及注意力不集中等现象，在情绪方面患者可能会有情绪低落、淡漠、不恰当的负罪感等。当这些症状出现时，不要只是认为“性格内向”“年纪大、动作慢”等而不当回事，应及时到医院就诊，避免延误病情。

　　当患者怀疑自己有帕金森病抑郁时，一定要去正规的帕金森病专科门诊。如患者被确诊帕金森抑郁，应当遵医嘱进行抗抑郁治疗，《中国帕金森病治疗指南》推荐患者使用非麦角类多巴胺受体激动剂，尤其是普拉克索，既可以改善运动症状，同时还可以改善抑郁症状。

　　案例

　　七十岁大爷患帕金森治疗后能练书法种地

　　副主任告诉天府早报记者，帕金森病并不可怕，可怕的是不及时就诊以及错误就诊，导致病情发展严重。

　　“帕金森病并不像很多人以为的那么难以治疗，目前只要通过正确的治疗方式，均能取得良好的治疗效果，而且基本不会影响其正常寿命，”但是，帕金森病也与糖尿病等病症一样，只能通过药物及其他手段得到良好的控制，无法根治。

　　来自都江堰的王大爷现在年近70岁，几年前被查出患有帕金森病。“王大爷最初来医院就诊时病情已经十分严重，手抖加剧、身体僵硬，并且十分抗拒这个病，拒绝接受治疗。经过我们医护人员及其家属的耐心劝说，最终接受药物治疗，并且主动锻炼，病情好转后，开始练习书法，还到山上包了片地种植葡萄。每季度的帕金森病友交流日都会来‘现身说法’，鼓励其他患者和家属。”聊到成功的病例，商教授脸上露出了笑容。

　　警惕

　　帕金森病年轻化

　　尽管年轻人患有帕金森病较少见，但仍不可否认的是，近年来帕金森病的发病年龄趋于年轻化。

　　在四川大学一家医院帕金森病专科门诊，就曾有一名20多岁的男性患者前来就诊，副主任说，“最初该患者来就诊时，也是因为出现手抖、身体僵硬等现象，后来被确诊为帕金森病。经过4年的治疗，目前已经得到良好控制，基本不影响正常生活。”年轻患者治疗后相比老年人也更容易出现其他并发症，如易动、用药效果减退等，但是经过一段时间的合理治疗，均能得到改善。

　　建议

　　及时接受正规治疗

　　副主任提醒，得了帕金森病，一定要及时到正规医院接受治疗。目前有效治疗帕金森病的方式有几种，包括：药物治疗，根据病情严重程度的不同，选择不同药物治疗，大部分患者均可通过药物得到良好治疗效果;外科手术，帕金森病病情严重患者一般采用脑深部刺激术进行治疗;康复治疗和心理治疗，每个环节都很重要。

　　名词解释

　　帕金森病：是一种常见的神经系统变性疾病，主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚。

　　延伸“抗帕百问”项目启动“副主任教授说，在长期与帕金森病斗争的过程中，帕友和家属要学会“与帕共舞”，多了解帕金森病的相关知识。”

　　今年4月，由帕友网主办、中华医学会神经病学分会帕金森病和运动障碍学组专业支持的“抗帕百问”项目全面启动。由帕友提问，临床经验丰富医生作答，最后由专家挑选最佳答案，编撰成抗帕百科全书。

　　2016年4月11日是第二十届世界帕金森日。目前，我国60岁以上人群的帕金森患病率为1%，55岁以上老年人中约有200多万帕金森病患者，所以提到帕金森，老人总是会心慌慌。对于帕金森，相信大家的第一印象仍然是“抖”。很多老人在出现手抖后，情绪就会特别焦虑，潜意识里就已经给自己诊断为“帕金森”了，但其实手抖并不一定就是帕金森，也有可能是老年性震颤。那么我们应该如何自我区分呢?

　　三年不进展，考虑老年性震颤

　　78岁的孙阿姨生活在农村，几年前就有了手抖的毛病，一端碗就开始抖，所以从此以后，孙阿姨只能就着桌子喝水吃饭。儿女极力劝说母亲尽快去医院查一查，但孙阿姨认为：“除了不能端碗吃饭，也没有其他影响，完全生活自理，还能做饭，而且这毛病已经有三四年了，都习惯了，不影响生活。”虽然儿女每次回来都劝，但孙阿姨都坚持不去医院。近期有位远亲来访，看见孙阿姨手抖得这么厉害怀疑她得了帕金森，儿女听到后，慌忙带着阿姨来到医院接受检查。最后检查结果为老年性震颤，并不是帕金森，孙阿姨一家人的心终于落了地。

　　医院神经内科主治医师指出，因为帕金森的危害性高，所以在出现手抖或其他典型症状后，我们应该首先排除帕金森的可能。而老年性震颤是一种良性震颤，多数是迟发的特发性震颤，且震颤是唯一表现，病情进展非常缓慢。由于帕金森也是慢性进展性疾病，但相对老年性震颤来说进展较快，所以如果患者在震颤三年没有加重的情况下，我们会更多的考虑其患有老年性震颤多过帕金森，但具体原因还是要通过检查才能确诊。

　　两种“抖”，区别细细数

　　除了病情发展上的区别，帕金森和老年性震颤还有两个明显的区别。

　　抖的位置

　　老年性震颤往往见于一侧上肢或双上肢，头部也常累及，很少出现下肢震颤。而帕金森震颤多开始于一侧上肢，逐渐波及同侧下肢，再波及对侧上肢及下肢。

　　抖的时机

　　老年性震颤为姿势性震颤、运动性震颤，在吃饭、写字、做事时震颤明显，在精神松弛或休息时，震颤会减轻或消失。部分人饮酒后震颤会减轻。帕金森震颤为静止性震颤，随意运动时减轻或消失，睡眠时消失。

　　医生指出，在出现“抖”这一症状时，首先不要情绪紧张、慌乱，如果是帕金森，情绪不佳只会加重病情。

　　当中老年人出现“抖”这一症状时，应做个专业检查，因为虽然老年性震颤的病情发展缓慢，不会导致生命危险，看似不治也无妨，但最好还是有医生从旁指导。如果需要从事一些精细的工作，如老师需要批改作业或艺术爱好者需写字、绘画等，通过特效药的治疗，老年性震颤患者也可以改善病情，并不一定要放弃自己的工作。