莫吃太麻辣了 去年重庆3万人患消化道肿瘤

　　泡酸菜、香肠腊肉、火锅、烧烤、麻辣小面、油炸食品……也许这些饮食习惯，正在慢慢破坏你的消化道健康。昨天，重庆晨报记者从重庆市第22届全国肿瘤宣传防治周上获悉，我市去年新增肿瘤患者9万人，因为我市独有的饮食习惯，消化道肿瘤患者就占了三分之一。

　　2015年重庆市肿瘤发病率为269.39/10万，换算下来，我市有近8.9万人患癌，比前年增加了将近一万人。其中，男性发病率为310.53/10万，女性发病率为227.29/10万。发病率居前六位的恶性肿瘤依次为肺癌，结直肠癌，肝癌，食管癌，胃癌和乳腺癌。

　　市肿瘤防治办公室副主任表示，去年患消化道肿瘤的患者超过3万人，结直肠癌、食管癌、胃癌的高发，与重庆人的生活习惯有着很大关系，比如喜吃辛辣、腌制、油炸食物等。火锅、烧烤、麻辣烫、麻辣小面，油炸食品、烫食或凉食等，都会严重损伤食管、胃黏膜，刺激消化系统，导致食管癌、胃癌发病率升高。

　　医院胸部肿瘤外科副主任表示，据不完全统计，全世界每年约30万人死于食管癌。长期饮烈性酒，嗜好吸烟，食物过硬、过热、进食过快等因素均可能与食管癌的发生有关。

　　为何东西吃得太烫易诱发食管癌?綦俊解释，人的食管很脆弱，一遇到太烫的食物，极易出现食道溃疡、食道炎等病症。当出现这些问题后，食管会自我修复。在一次次重复伤害，然后增生修复的过程中，增生的细胞中会慢慢产生一些功能不正常的细胞，当这些细胞越来越多，食管中的恶性病变也就随之而来。此时，食管黏膜上皮的表面就会出现癌肿，当癌肿增多，食管剩余的空间越来越小，此时，很多食管癌患者就会出现吞咽困难的不良反应。

　　綦俊提醒，市民应从饮食及生活习惯上减小罹患食道恶性肿瘤的可能性。食物和水的温度最好在20℃-45℃最佳，过烫或过冷都对身体不宜。

　　如果吃东西的时候不小心被烫，可马上喝水缓解，如果出现灼热感，可到医院就诊。

　　癌症早筛有这些误区

　　医院院长表示，定期进行防癌体检是揪出早期癌症的有效方法，但不少市民存在认识误区。

　　将健康体检代替早癌筛查。健康体检主要是检查心、肝、肾功能，血糖、血脂、血压等，了解人体的一般状况，对糖尿病等慢性病变有较好的筛查作用，但不能及时揪出早期癌症。早癌筛查是对毫无症状的健康人群进行的医学检查。

　　恐慌肿瘤标志物。许多人常依靠肿瘤标志物检查的结果，来判断患癌风险，一看到肿瘤标志物数值很高就慌了神。实际上肿瘤标志物存在敏感度、特异度的缺陷，敏感度低的话，会无法发现癌症或将患有癌症的病人诊断为“正常”。特异度低的话，会存在“假阳性”，也就是将健康的人误判为癌症，令人陷入恐慌。

　　作为体外诊断的一个分支，液体活检是指一种非侵入式的血液测试，能监测肿瘤或转移灶释放到血液的循环肿瘤细胞(CTC)和循环肿瘤DNA(ctDNA)碎片，是检测肿瘤和癌症、辅助治疗的突破性技术，目前已逐步进入临床，国内最新进展是药监局批复格诺生物的肺癌CTC 试剂盒，带动行业进入应用。

　　液体活检的优势在于能解决精准医疗的痛点，通过非侵入性取样降低活检危害，而且有效延长患者生存期，具有高性价比。液体活检技术主要包括CTC 和ctDNA，以及外泌体检测。

　　下面让我们看一看关于液体活检的行业动态及研究进展。

　　1.液体活检—治愈癌症的可靠保障

　　近日，哈佛医学院丹娜法伯癌症研究院领导合作研究小组成功证实了一种简单液体活检技术作为临床工具识别特定病人的可行性。

　　根据他们的报告，这种简单液体活检技术可快速且精准地探测导致非小细胞肺癌(NSCLC)的两种关键基因致病突变，进而帮助临床医生为病人制定针对上述两种突变的化疗药单，提高非小细胞肺癌的临床治疗水平。

　　“我们认为血浆基因分型在临床测试中具有不可估量的应用潜力，这种癌症常规基因印记的快速与无创筛查可以避免对传统侵入性的活组织检查的挑战。”文章的第一作者，丹娜法伯/布列根女性医院肺癌专家Geoffrey Oxnard博士说。(原文：Prospective Validation of Rapid Plasma Genotyping for the Detection of EGFR and KRAS Mutations in Advanced Lung Cancer)

　　2.Nature子刊：液体活检技术的新进步

　　循环肿瘤DNA(ctDNA)的高通量测序有望实现个性化的癌症治疗。不过，血液中的游离DNA(cfDNA)有限，限制了分析灵敏度。为此，斯坦福大学的研究人员近日开发出一种错误校正方法，能够检测到频率低至0.004%的突变等位基因。在3月28日发表的《Nature Biotechnology》上，研究人员介绍了这种称为集成数字错误抑制(IDES)的方法。

　　它是基于斯坦福团队之前开发的一种ctDNA检测技术，名为CAPP-seq，目前已被罗氏收购。(原文：Integrated digital error suppression for improved detection of circulating tumor DNA)

　　3.Natera发布早期癌症筛查液体活检技术数据

　　Natera公司3月7日发布了初步研究数据，证明它的液体活检技术可以检测到早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的血液样本中普遍存在的、异质性的肿瘤突变。该公司目前正在英国大型非随机临床试验中测试其技术。Natera公司最初开发这项技术是为了非侵入性产前检测实验的应用，该技术融合了大规模多重PCR-新一代测序(mmPCR-NGS)技术，但公司已经为适应肿瘤检测调整该系统，以作为近期跻身早期癌症检测体系的一部分。

　　4.液体活检中的外泌体，你知道多少?

　　外泌体是一种存在于细胞外的多囊泡体，可通过细胞内吞泡膜向内凹陷形成多泡内涵体，内涵体与细胞膜融合后释放其中的小囊泡。外泌体的直径为40-110 nm，包含RNA、蛋白质、microRNA、DNA片段等多种成分，在血液、唾液、尿液、脑脊液和母乳等多种体液中均有分布。

　　外泌体

　　① 外泌体介导肿瘤细胞的增生和干性形成;

　　② 外泌体介导肿瘤微环境中血管的形成;

　　③ 外泌体介导肿瘤细胞的免疫耐受;

　　④ 外泌体介导肿瘤细胞的化疗抵抗;

　　⑤ 外泌体组分中的miRNA在肿瘤中有重要应用。

　　5.Cell：新型血检技术或可扩大液体活检的范围