男子吃河豚后呼吸停止 经18小时抢救终苏醒

　　日前，番禺大石的刘先生，本想吃顿美味的河豚，不料却将自己推向死亡的边缘。入院时，刘先生仍有心跳但自主呼吸停止已经超过4小时。然而，他又是幸运的，经医生抢救18小时后，终于苏醒并逐步恢复神智。

　　刘先生今年49岁，他这次的惊险经历还得从12月1日说起。当天晚饭，家里没什么人，嘴馋的刘先生弄了点河豚自个吃。没想到，一碗河豚食过不久，刘先生感觉不适，开始倒地，昏迷。而家人在傍晚6点多，发现刘先生倒在家中，当时意识丧失、无脉搏、无呼吸、瞳孔散大固定、对光反射消失、全身发绀、小便失禁。

　　最后，刘先生被转入急诊科。“病人入院时，有心跳但无法自主呼吸停止已超过4小时，抢救价值已经不大了。”当晚参与抢救的医生回忆，所幸前期120急救人员处理及时，患者入院时的动脉血氧饱和度只降到了73%。

　　当晚，急诊科组织全院会诊。得知患者抢救难度很大，当晚家属已准备放弃抢救。但急诊科负责医生谭杜勋坚持要抢救到次日上午再说。

　　急诊科主任从事急诊工作20多年，曾抢救过20多例河豚中毒，谭主任初步判断该患者应为河豚中毒，随即组织医护人员按照心肺复苏后综合征的抢救流程给予积极抢救，并及时联系肾内科对患者进行血浆灌流，经过9小时的抢救，患者终于有疼痛反应。

　　治疗18小时后患者完全恢复神智，手写告知其误食河豚，证实了谭主任的诊断。明确诊断后，急诊科先后为其进行5次灌肠治疗和多天的血透。

　　住院15天后，经复查各种生化指标、及脑电图、心电图等未见明显异常，患者活动自如、谈话切题、可以正常饮食，病情平稳，即日可出院。

　　据谭杜勋主任介绍，河豚鱼中毒死亡率高，部分地区达80%的死亡率，救治难度大，尤其是重症病例死亡率更高。刘先生为医院近年来收治的病情最重的一例重度河豚鱼中毒病例，同时也是最幸运的一例。

　　这些天，谢女士3岁的儿子君君有些咳嗽，并且嗓音也开始嘶哑。一开始，谢女士以为孩子扁桃体发炎就给孩子吃了两天消炎药。前天早晨，谢女士突然发现睡梦中的君君竟然呼吸急促并且口唇周围发紫，谢女士赶紧带君君到医院检查，医生诊断为急性喉炎。专家指出，冬季是呼吸道疾病的高发季节，家长要为孩子做好预防措施。同时，留意孩子上呼吸道症状，一旦出现声音嘶哑、咳嗽等情况，一定要尽快就医。

　　“由于气温突降，小儿急性喉炎的发病率开始上升。”医院儿科副主任医师说，许多家长只知道小儿肺炎的危险，但很少有家长知道急性喉炎的凶险。孩子的急性喉炎，大多是上呼吸道感染引起的，也就是感冒后，病毒、细菌等致病物质进入咽喉，导致咽喉部位有炎症反应。而咽喉部是气管上方最狭窄的地方，咽喉部黏膜下组织松弛、淋巴管丰富，一旦出现炎症，极易产生水肿，阻塞喉管，导致呼吸困难。

　　医生提醒，“小胖墩”、年龄小的孩子更容易发生急性喉炎，6个月到3岁是高发期。“小胖墩”的咽喉部组织比较肥厚，一旦水肿，更容易“胀”开来堵住喉咙。年龄小的孩子肌肉的控制能力不强，这样的孩子如果有异常咳嗽，家长要格外留意。“急性喉炎是儿童急症，一旦发生家长要立即送去医院就诊。医生通常会静脉注射激素类药物来缓解宝宝喉部梗阻，同时要针对病毒或细菌感染进行抗感染治疗。”

　　对于已患感冒的儿童，医生建议家长，要随天气变化及时为孩子增减衣物。让孩子多休息，尽量平卧或半卧，保持呼吸道通畅;保持环境安静，空气流通;饮食清淡，多喝水;让孩子少用嗓子，避免哭喊。同时，对于反复感冒的儿童，医生说：“必要时应进行免疫功能检测，还可在医生指导下口服一些免疫调节剂和免疫增强剂，以增强儿童免疫力，让儿童加强体育锻炼，也是增强体质的好方法。”

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　　连夜抢救一小时 低龄急性喉炎患儿化险为夷

　　近日，医院儿科医护人员经一小时全力抢救，成功地从死神手中夺回一低龄急性喉炎患儿的生命，见证了这一切的家属感激万分。

　　患儿蓉蓉(化名)，上饶市人，仅1岁5个月大。11月18日，她因“发热、咳嗽4天，气喘3天，声嘶1天伴呼吸困难”在当地医院退热处理无果后，于18：02：01秒急送至医院救治。

　　虽早过了下班时间，但接到急救电话后，医生就一直在科里“备战”。蓉蓉一入院，医生就立即进行检查，发现她口唇发绀、面色苍白、严重呼吸困难，凭借多年丰富的临床经验，医生快速确诊她为急性喉炎。病情危急!任主任遂当机立断，予吸氧，每十五分钟雾化一次，连做四次，及抗感染、祛痰、止喘、退热，改善循环，强心等药物对症处理。一个小时全力抢救后，蓉蓉呼吸困难缓解、面色红润、手脚温暖，病情明显好转。当晚8点多，简单地吃过晚饭后，不放心的医生又赶回医院查看蓉蓉的恢复情况，见她血氧平稳，向值班医师反复叮嘱注意事项后，才放心地回到家休息。

　　据悉，小儿急性喉炎为儿童常见急症，多继发于上呼吸道感染，夜间睡眠时病情加重，冬季发病率高，起病急，进展快，抢救不及时可危及生命。临床主要表现为声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喘鸣，吸气性呼吸困难。亦可出现发热、乏力等全身症状。

　　在此，医生支招，要预防小儿急性喉炎，平时应注意在感冒流行期间积极用药的同时，尽量减少外出，以防传染，适当多吃梨、生萝卜等水果以增强咽喉的保养作用。生活要有规律，饮食有节，起居有常，夜卧早起，避免着凉。在睡眠时避免吹对流风，平时加强户外活动，多见阳光，增强体质提高抗病能力。保持口腔卫生，养成晨起饭后和睡前刷牙漱口的习惯。作为小儿的家长应多注意患儿生命体征变化，发生上呼吸道感染及时就医防止因延误病情导致一系列严重并发症发生。